“肿瘤长在后腹膜，位置很深，胃肠道里的气体又很多，超声探头很难看清肿瘤，这大大增加了穿刺的难度。好不容易看清楚了，正准备进针，可患者一呼吸，肿瘤又消失了……”第一师医院超声医学科援疆专家李琚（来自浙江大学医学院附属第一医院）副主任对徒弟廖长友说着穿刺的难度。

　　6月8日，在医院超声医学科的诊间里，李琚正紧握超声探头，左手稳稳扶着穿刺针，双眼紧紧盯着屏幕上实时跳出的图像。由于患者的病灶藏在腹腔深处，他不得不持续用力下压探头，额头上渗出了细密的汗珠。这位患者的肿瘤在近4个月内增大了一倍，李琚需要通过穿刺取出组织，明确肿瘤的性质。然而，这颗肿瘤恰好长在胃肠道后侧、紧贴脊柱，胃肠道内充满气体，使得寻找肿瘤变得异常困难，他不断调整探头角度，好不容易才看见肿瘤，可还没来得及进针，患者一次呼吸之间，肿瘤又从屏幕上消失了。

　　就这样，一个多小时过去了，穿刺终于成功，取出了有效的组织样本。此时，李琚洗手衣里那件格子衬衫早已被汗水浸透，握探头的手也因持续用力而酸软发颤。

　　这次成功的穿刺，只是李琚援疆工作的一个缩影。根据第一师医院的发展需求，李琚被选派到边疆开展技术帮扶。新疆的干燥气候让他有些不适应，刚做完穿刺，他就连喝了三杯水，又匆匆赶往普外科一病区，那里还有一例疑难患者等着他参加多学科会诊。

　　6月9日，李琚的身影又出现在了产科的DDI（产时急诊剖宫产）手术间。这一次，他需要为一位孕妇在超声引导下注入引产药物，并完成脐带血穿刺等操作。“人的血管既有脆性又有韧性，而脐带血管是漂浮在羊水中的，这就要求找到血管后，动作要快、准、果断，才能成功取到脐带血。”李琚解释道。

　　自援疆工作启动以来，李琚每天的大量工作就是为科室医生面对疑难患者时提供技术指导。由于超声医学科中午也有少量诊间开放，李琚担心午休期间会有紧急病例需要处理，便在自己的办公室里放了一张简易折叠床，这样无论何时，同事都能第一时间找到他。

　　在李琚看来，超声医学科必须与临床紧密联系，才能真正提升医生的诊断能力。他说：“病理科通过病理切片的形态判断疾病，而我们超声医生则需要通过探头呈现的影像特征，分析病灶的位置、形态，给临床提供初步的判断，如肿瘤的类型，倾向于良性还是恶性，是否存在转移等等。只有给出有价值的指导意见，才能真正帮助临床治疗。所以，加强临床联系、提升影像技术水平，尤为重要。”

　　谈及自己的援疆计划，李琚思路清晰、目标明确：他希望能每周为科室医生开展一次小讲课，夯实理论基础；借鉴后方浙大一院的运行模式，推动超声医学科进行亚专业分组；在援疆期间成功开展射频消融技术，让更多患者无需开刀即可治疗实体肿瘤；同时，通过提升影像技术和服务质量，努力将超声医学科从师市级重点专科提升为兵团级重点专科。

　　“大漠孤烟直，长河落日圆。”李琚很喜欢这两句诗。他说，好男儿应当志在四方，到祖国最需要的地方去。援疆之路虽然艰苦，但每一次探头下清晰的图像、每一例穿刺成功的喜悦，都是他坚守在这里的理由。他相信，只要用心耕耘，这片边疆的土地上，也一定会开出更绚烂的医疗之花。

援疆专家简介

　　（胡珺）