6月7日凌晨，第一师医院上演一场惊心动魄的生命营救大战。27岁图尔洪江·麦麦提（化名）因急性大面积泛肺栓塞合并多脏器功能衰竭、梗阻性及心源性双重休克，生命垂危，历经外院药物溶栓、介入手术、VA-ECMO生命支持、CRRT脏器替代等多重救治，病情仍很危重。

　　第一师医院胸腔外科副主任、援疆专家陈晓帆（浙江大学医学院附属第一医院）牵头多学科医疗团队迎难而上，历经7小时5分钟的极限鏖战，成功完成高难度开胸血栓清除手术，将图尔洪江从死亡边缘奋力拉回。目前，图尔洪江脱离生命危险，顺利转入急诊监护病房（EICU）接受后续综合监护治疗。

　　时间回溯到半个多月前，图尔洪江于5月26日无明显诱因突发左下肢肿胀、呼吸困难，起初未重视、未及时就医，仅在院外诊所对症治疗3天，症状非但没有缓解，反而持续加重，肿胀蔓延、气喘频发，呼吸愈发困难。6月4日，图尔洪江病情危急，前往当地医院就诊，经系统检查确诊为右心室、左下肺血栓，右肺动脉主干及左肺下叶分支多处血栓，属于高危急性肺栓塞。

　　历经当地医院一系列急救手段，图尔洪江病情依旧极其危重，合并急性肾衰、严重凝血功能紊乱、多重酸碱失衡、细菌性肺炎、急性右心衰竭等20余项危重合并症，梗阻性休克、心源性休克、失血性休克三重危机叠加，多脏器功能濒临衰竭，死亡风险极高。为寻求最后生机，当地医院紧急邀请第一师医院胸腔外科副主任、援疆专家陈晓帆前往该院会诊。

　　会诊评估后，医疗团队明确，图尔洪江右心及双肺动脉被大量血栓完全堵塞，呼吸、循环系统彻底紊乱，常规微创、药物治疗已无效果，唯一的生机就是在全麻体外循环辅助下，开胸彻底清除右心及肺动脉主干血栓，但该手术围手术期风险极高，术中大出血、心跳骤停、严重并发症发生率极大，是心胸外科领域难度最高、风险最大的急诊手术之一。

　　医护团队第一时间与图尔洪江家属详细沟通病情及手术利弊，家属深知病情凶险，毅然选择全力手术救治。生命危在旦夕，每一秒都至关重要！

　　第一师医院接到紧急转院通知后，立即开启急速绿色救治通道，医院党委委员、副院长汤志辉、曹振刚全程统筹指挥，从接收转院信息到顺利转入医院急诊，全程仅耗时1小时时间，最大限度压缩转运时间，为抢救抢占宝贵生机。图尔洪江入院后，医院再次与生命赛跑，从急诊科医护团队完善全面评估检查到敲定手术方案、启动手术救治，仅用时2小时，以极致效率为图尔洪江快速筑牢生命防线。

　　争分夺秒之间，医护团队同步完成术前检查、体征评估、设备调试、预案敲定等全部术前准备工作，为紧急手术救治奠定坚实基础。

　　一场与死神竞速的极限手术正式开启！

　　6月7日2时25分手术正式开启，此次手术由援疆专家陈晓帆副主任主刀，第一师医院胸腔外科主任艾合买江·依米提及医生黄丕、郭朋飞全力辅助。曹振刚副院长带领麻醉科副主任张淑芳、骆利侠副主任医师为手术团队全程保驾护航，精准把控麻醉深度与术中生命体征；体外循环医师田磊、何金洪、彭深渠默契配合，实时调控体外循环参数，为手术筑牢生命支撑防线；急诊监护病房副主任赵立孝及医生何震海全程值守ECMO，动态监测患者各项指标，随时应对突发险情。

　　手术室内，气氛紧张到极致。医护团队各司其职、无缝衔接，精准操作每一个步骤，在全麻体外循环及ECMO双重辅助支持下，经胸骨正中切口精细操作，逐一剥离、清除右心房、右心室及双肺动脉主干内顽固血栓。术中图尔洪江创面渗血汹涌，失血量巨大，医护团队紧急启动大量输血方案，快速补充血容量、纠正失血性休克与凝血功能异常，全力稳住生命体征。

　　手术历时7小时5分钟。在多学科团队的极致攻坚下，图尔洪江心脏、肺动脉内致命血栓被彻底清除，术中食道超声评估显示血栓清除效果理想，心肺循环通路成功疏通，困扰他的循环梗阻问题彻底解决，术中生命体征逐步趋于稳定。

　　手术圆满结束后，图尔洪江在气管插管呼吸机辅助通气、ECMO及CRRT多重生命支持下，被安全转运至急诊监护病房（EICU）接受进一步的治疗。目前，图尔洪江持续接受呼吸机辅助通气、ECMO体外循环支持、CRRT肾脏替代、抗感染、纠正酸碱及电解质紊乱、改善凝血功能、保护脏器功能等全方位综合救治，各项危重指标逐步改善。

　　此次极致危重肺栓塞患者的成功救治，充分彰显了第一师医院多学科联合诊疗（MDT）的硬核实力，体现了援疆专家与本地医疗团队的高效协作、精湛医术与无畏担当。从紧急会诊、快速转诊、极限手术到术后精细化重症监护，每一个环节都精准高效、无缝衔接，成功突破高难度手术壁垒，为危重肺栓塞合并多脏器衰竭患者的救治积累了宝贵的临床经验。

援疆专家简介

　　（周玲玲）