6月9日清晨，阳光透过第一师医院泌尿外科病房，72岁的秦玉书（化名）漏出了笑脸，拉着中组部浙江省第十二批（第一期）医疗人才“组团式”援疆专家、泌尿外科副主任葛光炬（浙江大学医学院附属邵逸夫医院）的手连连道谢。往日折磨她的腰腹绞痛、恶心呕吐等不适消失，各项生命体征指标稳定。很难想象，就在几天前，这位高龄老人还被多重复杂病症缠身，面临着极高的治疗风险。

　　时间回溯到一个月前，秦玉书毫无征兆地出现左侧腰腹部间断性绞痛，痛感反复发作，即便休息后能短暂缓解，却始终无法痊愈。不仅如此，她还伴随恶心、呕吐，同时出现发热症状，最高体温飙升至38.8℃。突如其来的病痛，让年逾七旬的她身体和精神都备受煎熬。

　　发现症状后，家人第一时间带秦玉书前往当地医院就诊，接诊医生检查后，建议尽快实施输尿管支架置入术，缓解尿路梗阻问题。但因家属个人顾虑，当时并未接受手术治疗。也正是这个原因，她的病情迟迟没有得到根治，各类不适症状反复频发，迁延不愈。

　　为了彻底查清病因、对症治疗，5月16日，家人再次带着秦玉书前往某市人民医院就诊。该院完善泌尿系CTU检查后发现，她左肾存在小囊肿，左侧输尿管远端明显变细、边缘毛躁，造成上段输尿管及肾盂扩张积水，确诊为输尿管远端炎性狭窄。并尝试给予患者行输尿管镜检查及术中活检，但很不幸患者因病灶情况复杂术中无法取到活检组织。加之秦玉书年事已高，病情反复，治疗难度极大。听说第一师医院新来了援疆专家，为寻求更专业、更精准的诊疗方案，家人专程陪同她来到第一师医院泌尿外科就诊。

　　门诊医生刘福详细询问病史、细致完成体格检查后，初步判断为“肾积水伴输尿管狭窄”，可入院完善相关检查后，最终确诊病情远比初步诊断更为复杂。秦玉书并非简单的炎性狭窄，而是存在左侧输尿管恶性占位病变，同时合并泌尿道感染、低钾血症、胆囊结石、慢性支气管炎、低蛋白血症等多种基础疾病。高龄、恶性病灶、多重基础病叠加，让手术风险、诊疗难度大幅攀升，对医疗技术水平提出了严苛的要求。

　　为全力保障患者安全，彻底根除病灶，泌尿外科向医务科申请启动多学科会诊（MDT），泌尿外科、重症医学科、医学影像中心、麻醉科等多学科骨干专家开展联合会诊。团队结合老人的年龄、身体耐受度、病灶位置、病情特点及各类基础病史，反复研判、精准推演，高度考虑患者为左侧输尿管恶性肿瘤，最终定制出了“腹腔镜下左肾+输尿管+膀胱部分切除术”的微创手术方案，在完整切除恶性病灶的同时，最大限度减少手术创伤，保障术后恢复效果。

　　6月2日，由援疆专家葛光炬副主任主刀，第一师医院泌尿外科主任马大东、医生刘福辅助手术团队正式开展手术，团队配合默契，精准剥离病灶、妥善处理周边血管与器官，因患者外院行输尿管镜检查术，导致左肾及输尿管周围粘连非常严重，手术难度极大，历经4.5小时，顺利完成这台高难度复杂手术。

　　术后，在医护人员的精细化护理、对症康复治疗下，秦玉书恢复速度远超预期，即将出院。而她的病理结果正如术前判断一样为左侧输尿管恶性肿瘤（高级别浸润性尿路上皮癌），后续团队为老人家提供专业精准的治疗。

　　此次高龄复杂尿路恶性病变手术的成功救治，是援疆医疗帮扶成果的生动缩影。一直以来，援疆专家扎根临床一线，持续将前沿的微创技术、先进的诊疗理念、丰富的疑难病例救治经验引入我院，打破地域技术局限，全方位带动泌尿外科医疗技术迭代升级。如今，辖区及周边群众无需远赴外地，在家门口就能享受省级优质医疗服务。

专家简介

　　（周玲玲）