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92岁高龄老人意外摔倒致左上臂骨折 医生全力救治连闯两道“凶险关”

2021-04-25 19:57:07 来源:中新网兵团
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  中新网兵团新闻4月25日电(黄叶叶)“谢谢你们!”这四个字出自半个多月前因意外摔倒入住第一师医院骨科一病区接受治疗的92岁老人之口。

  4月21日下午,第一师医院骨科一病区段士奎医生在电话随访中,老人的家属们表示:“母亲恢复的很好,我们当初都已经做好了最坏的打算,没有想过能恢复得这么好!真的非常感谢第一师医院汤志辉副院长和这里的医生、护士们……”家属的连声致谢正是对医护人员肯定的一种方式。

  4月7日晚上,王奶奶不慎摔了一跤,左半边身子撞击倒地,吓坏了的家人赶紧将她送到第一师医院,经检查后,王奶奶被确诊为左侧肱骨骨折、重度骨质疏松,医院立即启动扩大会诊,会诊专家一致认为老人年龄大、基础疾病多,情况十分复杂,但王奶奶摔折的左臂疼痛难忍,需要立即进行手术治疗。经多方斟酌考量后,决定为王奶奶实施手术治疗,但手术和麻醉风险非常大,在与家属沟通病情时,家属陷入了犹豫……

  “我们可以让你们医院的汤志辉医生为我母亲开展手术吗?”正在这时,王奶奶的女儿杨女士提出希望第一师医院汤志辉副院长能够为母亲实施手术治疗。

  据了解,2018年年底,王奶奶89岁时,因右股骨粗隆间骨折就是汤志辉医生为其实施的手术,手术非常成功。并且,杨女士还得知,第一师医院骨科一病区团队在汤志辉副院长的带领下曾经为一名103岁的老人实施过手术治疗,所以对第一师医院的医护团队很有信心,一定能解除母亲的病痛。

  要为王奶奶解除病痛,需要王奶奶与医护人员共同度过两大凶险关。

  第一关:凶险手术关。汤志辉副院长带领骨科一病区欧阳国新副主任、魏永军医生为王奶奶实施手术。由于患者高龄,糖尿病、高血压、慢性支气管炎等基础疾病多,身体机能对手术过程和麻醉药物的耐受能力远不如年轻人,手术风险极大。手术过程中的止血及血压、心率、呼吸等生命体征控制更是一大难题,所以需要外科医生和麻醉医生极其小心细致,术中做好密切配合。凭借精准的术前评估和术中合理的麻醉管理,经过75分钟的“浴血奋战”,手术顺利完成,安返病房进行进一步治疗和护理。

  第二关:凶险恢复关。手术完成的非常成功,这个消息让家属们都十分高兴。然而,医生们悬着的心却没有放下,因为手术虽然完成了,但由于患者年龄较大,脏器功能比年轻人差,同时还有多项慢性基础疾病,极易引起术后一系列严重的并发症。

  果不其然,4月9日,王奶奶出现了肺部感染、心律失常、肠梗阻、术后谵妄等并发症,而这些并发症对老人来说都有致命的危险。巨大的压力再次压到了医生、护士们得到肩上。骨科一病区团队迅速组织了心血管病科一病区罗仁主任、普外科三病区李忠主任、呼吸血液科一病区魏龙副主任、神经内科张向东主任等专家联合会诊,针对老人的实际病情商讨并制定了个性化治疗方案,经过药物对症治疗,危险的并发症逐渐得到控制,病情慢慢地好转起来。

  经过骨科一病区医护团队一周的精心护理和康复治疗,王奶奶精神状态良好,在家人的陪伴下,与术后七日顺利出院回家了,远远超出了预期的恢复效果。

  4月21日,王奶奶出院一周,第一师医院骨科一病区医生紧密随访王奶奶病情时,得知患者恢复情况良好,并收到一家人由衷的感谢。

  汤志辉副院长说:随着老年人年龄的增加,全身器官衰老、退化、代偿能力低下,同时也存在诸多基础疾病,若发生骨折等外伤后,如果躺床保守治疗容易引起褥疮、肺炎、泌尿系统感染等各类并发症,死亡率较高,手术对于许多高龄患者来说是解除疼痛、提高生活质量的首选治疗方案。但手术存在较大风险,术中、术后容易诱发原有的基础疾病发作甚至加重,故术前需要多学科协作、团队共同努力,做好充分的风险评估及预案,来降低手术风险,减少并发症的发生。同时,这更需要患者及家属们充分理解这其中的风险,并愿意与医护人员一同渡过难关,让更多的高龄患者能够安全顺利的完成手术,提高生活质量。

(编辑:袁晶)