兵团医保系统
提升服务水平 解决急难愁盼问题
“乌鲁木齐市34家医药机构纳入十二师医保定点医药机构名单,在乌鲁木齐市看病可以即时结算,真是太方便了。”5月17日,十二师职工鲁范秋高兴地说。
连日来,兵团医疗保障系统扎实开展“我为群众办实事”实践活动,切实把保障人民生命健康放在首位,把党史学习教育的成效体现在为群众办实事上,集中力量解决职工群众“急难愁盼”问题,不断提升服务职工群众的质量和水平。
今年以来,兵团与27个省市区门诊医疗费用跨省直接结算试运行,兵团参保职工无需备案,使用医保电子凭证或社会保障卡即可实现跨省和疆内异地定点医药机构看病购药;兵团参保群众办理兵团内异地就医备案后,就可以在兵团范围内的定点医药机构进行门诊大病、特殊慢性病直接结算。同时,兵团与自治区开展新一轮兵地定点医药机构互认工作,今年新增兵地定点医药机构互认904家。截至目前,兵团参保职工在北京、江苏等15省区市结算2398人次,发生费用48万元;兵团内异地门诊大病、特殊慢性病每月平均结算6648人次。
为进一步拓宽患者购药渠道,减轻患者医疗费用负担,兵团医疗保障局建立并推广门诊大病、慢性病及特殊药品定点医院、药店“双通道”供药模式。目前,兵团已有“双通道”供药药店219家,门诊大病、慢性病患者凭定点医疗机构医师开具的处方,使用特殊药品的患者在有治疗资格的定点医疗机构备案后,凭备案表和处方,即可在这219家定点零售药店购药,享受相应的医保报销待遇。
与此同时,兵团职工群众在具有鉴定资格的定点医疗机构即可申请门诊大病、特殊慢性病认定,恶性肿瘤、白血病、肾功能衰竭(含肾透析)等病种的认定,还开通“绿色通道”,实行即时认定;门诊特殊慢性病由以前每个季度鉴定一次,变为每月鉴定一次,更加方便职工群众。(记者 郑娅莉)