命悬一线!男子气道卡异物咯血获救治
1月6日,冬日的暖阳洒进第一师医院呼吸与危重症医学科一病区的病房,43岁的图尔迪·麦麦提(化名)正和家人围坐在一起,病房内满是欢声笑语与感激之声,每一个笑容里都藏着劫后余生的欢喜。谁曾想此前他因气道内滞留一枚巨大且尖锐骨头命悬一线,如今已顺利闯过难关,即将康复出院。这份平安,源自一场由第一师医院呼吸与危重症医学科二病区主任、援疆专家徐航娣联合多学科团队联手攻坚的高难度救治行动。
原来,此前图尔迪·麦麦提经历了近一个月的煎熬,他因剧烈咳嗽伴咯血症状,在当地医院接受治疗后效果不佳,忧心忡忡的家人便带着他来到第一师医院寻求生机。
入院检查结果让所有人揪心:图尔迪·麦麦提气道内竟滞留着一枚长度超过3厘米的巨大尖锐骨头,且因滞留时间较长已形成肉芽肿包裹,位置紧邻大血管。第一师医院医学影像中心主任彭杰牵头评估后明确指出,患者的咯血症状正是异物长期刺激气道及周围组织引发的,而后续手术中极易出现致命性大出血,操作难度与风险均处于极高水平。
面对这一棘手的救治难题,医院立即启动紧急多学科讨论会(MDT),呼吸与危重症医学科、胸腔外科、麻醉科、医学影像中心等多科室参加。讨论会上,徐航娣主任凭借多年处理复杂气道异物的丰富临床经验,结合患者的CT影像资料,精准预判了术中可能出现的异物移位、血管损伤、气道痉挛等多重风险,并主导制定了周详的预案。
一听到要手术,图尔迪·麦麦提和家人都面露难色,神情紧张,呼吸与危重症医学科一病区主任魏龙发现后,立即安抚图尔迪·麦麦提和家属的情绪,并用通俗的语言讲解手术流程:“我们会通过支气管镜这个‘微创手术通道’进入气道,先利用冷冻技术将异物周围的肉芽肿组织‘冻融’分离,再用异物钳或圈套器精准套住异物缓慢将其取出。整个过程会全程监控生命体征,我们有信心在最小创伤下完成手术。”这番细致的说明,既缓解了家属的焦虑,也体现了援疆与本土团队深度融合的严谨协作态度。
1月5日,麻醉科团队则根据患者体重、基础健康状况及气道异物特点,采用“静脉复合麻醉+支气管镜引导下局部麻醉”的联合麻醉方式,全力保障手术。徐航娣主任手持电子支气管镜缓慢经患者口腔置入气道,实时监控屏幕上清晰显示出异物的位置——位于右主支气管中段,周围被增生的肉芽肿组织紧密包裹,边缘尖锐的骨头已部分嵌入气道黏膜,局部有渗血。魏龙主任、呼吸与危重症医学科一病区副主任梁毅在一旁紧密配合,通过异物钳钳取异物,后更换圈套器调整角度从异物根部套入并收紧,经过近30分钟的精细操作,这枚长达3.5厘米的尖锐骨头被完整取出,成功化解患者生命危机。
术后患者恢复平稳。徐航娣主任介绍后续康复方案时说:“巨大异物取出后我们需严格执行抗感染、减轻水肿、促进气道修复的综合治疗方案,并定期为患者进行支气管镜复查,确保气道功能完全康复。目前患者术后恢复平稳,咳嗽、咯血症状已完全消失,预计一周内可顺利出院。”
这场高难度手术的成功,不仅让图尔迪·麦麦提重获新生,更成为“组团式”医疗援疆成果的有力彰显。援疆专家将前沿医疗技术、宝贵临床经验及先进诊疗理念深度融入边疆医疗体系,通过“传帮带”模式与本土医疗团队紧密协作,显著提升了第一师医院应对极端危重症的救治能力。如今,病房里的欢声笑语便是最好的证明——边疆群众在家门口就能享受到国内先进水平的诊疗服务,这份医疗保障的温度,正温暖着每一个像图尔迪·麦麦提一样的家庭。
支气管异物小科普支气管异物是临床常见急症,指外界物质不慎误入气道,其中儿童为高发人群,成人多因饮食不慎导致,常见异物包括骨头、鱼刺等。
支气管异物为何危险?
1、急性梗阻:较大异物可瞬间堵塞气道,引发窒息,直接危及生命;2、慢性损伤:异物长期滞留会导致反复肺炎、肺脓肿,还可能引发气道狭窄或穿孔;3、处理复杂:异物体积越大、边缘越尖锐、位置越靠近大血管,取出难度与手术风险就越高。
如何预防与应对支气管异物?
1、重在预防:日常进食时需细嚼慢咽,避免边吃饭边说笑嬉闹;加强对儿童的看护,避免其接触细小零件等易误吸物品;2、紧急处理:若发生气道完全梗阻窒息,需立即采用“海姆立克法”进行急救;3、及时就医:一旦怀疑异物吸入,需立即前往具备支气管镜诊疗能力的正规医院就诊。及时、专业的介入取出,是治疗支气管异物唯一有效的方法。(周玲玲 梁毅)

















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