诱导病人住院、虚构医疗服务、串换医保项目……近年来，各种欺诈骗取医保基金的手段花样迭出。如何斩断伸向医保基金的“黑手”，管好人民群众的“救命钱”“保命钱”？12月8日，记者从新疆生产建设兵团第十二师医疗保障局（以下简称“师医保局”）了解到，师医保局不断创新基金监管方式，深度净化制度运行环境，严守基金监管安全红线，全年累计挽回医保基金损失近140万元。

　　今年以来，师医保局加强日常监管，落实全流程监管机制，采取购买第三方基金监管服务模式开展医保基金监管检查，实施定点医药机构动态管理，严把定点医药机构资格准入关，织密织牢医保基金监管审核关，夯实基金监管主体责任关。

　　通过进场前培训、大数据分析、线下检查、受理二次申诉、总结汇总违规数据五个步骤做好医保基金监管工作。通过“数据分析+随机抽查+现场检查”的科学方法和信息化手段，采用线上线下相结合的方式，对全师36家定点医药机构开展现场检查，发现29家在医保基金使用中存在重复收费、上传费用明细与实际不符、未按项目内涵收费、使用过期设备开展诊疗、进销存不符、超限定使用范围用药等9个方面违规问题，涉及金额近60万元。

　　拓展网格化监管、创新社会化监管、落实激励化监管“三管齐下”。今年以来，师医保局不断加强社会监管力量，落实联合监管机制，聘请来自各行各业的50名医疗保障基金社会监督员，严格落实医保基金举报奖励制度，畅通投诉举报渠道。截至目前，共接收投诉举报4例，查实2例，发放奖励金3000余元。

　　师医保局党组书记、局长葛红琴表示，要让人民群众对医保基金安全放心，监管部门就要形成合力。师医保局会继续加强各部门间信息共享，与检察、公安、财政、卫健等加强部门协同，落实一体化监管机制，建立基金监管联席会议制度，明确部门职责。目前，医保信用评价正在积极构建中。（兵团第十二师党委宣传部供稿，张一鸣 胡从振）