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兵团首次!浙大邵逸夫阿拉尔医院连续实施两例脊髓脑脊液漏自体血修补术

兵团首次!浙大邵逸夫阿拉尔医院连续实施两例脊髓脑脊液漏自体血修补术

2023-08-19 01:12:26 来源:中新网兵团

  近日,37岁的患者蔡女士“突发不明原因头痛头晕并恶心呕吐半月”入院,头痛头晕在站立或坐位时明显加重,平卧后症状立即缓解,严重时已不能下床,生活严重受影响,自行前往乌鲁木齐等地就诊检查,不能明确诊疗。入院前一天来我院就诊,浙大邵逸夫阿拉尔医院神经外科特聘主任李新伟查看患者后当时即考虑患者为低颅压综合征,此类疾病手术治疗目前国内外浙江大学附属邵逸夫医院疼痛科主任何非方教授团队首屈一指,考虑到患者病情不适合长途跋涉,乘坐飞机等交通工具,且家庭条件一般,前往邵逸夫医院来回路费及花费难以承受。

  结合浙大邵逸夫阿拉尔医院柔性援疆政策,李新伟主任医师立即联系何非方主任,此时何主任正在日本访问交流,刚刚踏上回国的飞机,听闻万里之外有病人正在受病魔折磨,刚下飞机的他顾不上休息,立即从杭州飞阿拉尔,中午3点下飞机后,立即赶到病房对患者病情进行了详细的问诊、查体,低颅压综合征诊断明确,确定漏口位置,制定手术方案。当日下午5点就为患者进行了脊髓脑脊液漏修补术。手术仅需局麻,俯卧位在透视下找到脑脊液漏的地方,使用腰麻穿刺针进入硬膜外(手术最难点),将患者自体血打入硬膜外,封闭漏口。手术后患者仅需卧床三天即可恢复,而身体上的“刀口”已肉眼不可查了。术后第四天患者下床活动,一切良好,再也没有了往日的头痛,蔡女士脸上出现了久违的笑容。

  在此期间64岁的谢先生,因“咳嗽、发热、头晕20余天。”入院医院神经内科,完善腰椎穿刺测脑压52mmHg,确定诊断:低颅压头痛,经补液治疗无明显好转,此时恰逢何主任来到阿拉尔医院,原计划周日返回的他,推迟了计划,准备为该患者手术完毕后再返回,完善术前准备,手术按计划进行,顺利完成,手术仅半小时,患者安返病房。

  何主任乘着离航班还有3小时多的时间,立即又为我院新入职医师、急诊科、全科、神经外科、神经内科等医师详细讲解了低颅压综合征的病因、诊断、治疗,使得大家获益良多,此病发病率6-8/10万人,结合既往诊治经验,神经外科黄医生不仅感慨道:可能以前真有不少轻症患者未被诊断出来,通过此次手术、学习,对低颅压综合征有了全面的认识,希望以后碰到此类病人,抓住重点,不再漏诊,避免耽误患者病情。此次连续两例脊髓脑脊液漏自体血修补术,是兵团首次开展这一手术,填补了兵团该项技术空白。

  一身转战两万里,一针解除患者痛,在杭州到阿拉尔这相隔万里的地方,不顾奔波劳累,三天两例,推迟航班,何主任真正做到了邵逸夫医院的宗旨:给您真诚、信心和爱,全力缔造最有温度的医院。

  疾病概述:低颅压综合征:各种原因引起的脑脊液压力在60mmH2O以下,以直立性头痛为特征,站立时头痛加重,平卧后症状立即缓解,常常伴有听力下降、视力下降,病情进展可导致不良预后。分为原发性和继发性低颅压。

  病因:腰穿、外伤、感染、中毒等等。

  诊断:MRI检查:特斯拉症、奔驰症,腰穿压力小于60,直立性头痛等症状

  难点:诊断困难,大部分医护人员对此疾病认识不够,病人病情发展后可能腰穿压力不低于60,常被误诊漏诊误治,造成脑出血,甚至死亡等不良预后。治疗困难,大部分医院予以补液治疗,症状当时可改善,出院数日后又再次发作,无特效治疗方法。

  何非方简介:主任医师,硕士研究生学历,浙江大学附属邵逸夫医院疼痛科/颅内低压疾病诊治中心主任,日本国立冈山大学海外访问学者/海外特任教授,中国脑脊液漏疾病诊治联盟发起人,脊髓脑脊液漏患者慈善救治项目发起人,中日颅内低压联合研究会发起人。每年收治全球各地低颅压综合征患者数百例,世界知名。

【编辑:戚亚平】
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