“小便总是不由自主地流出来，站立的时候十分明显，白天晚上都要穿尿不湿，还不敢长时间外出。”这样的尴尬事，42岁的王女士却忍受了近三年，四处求医不得而解。近日，这难以启齿的痛在新疆生产建设兵团第一师医院得到了化解，终于摆脱了困扰自己三年之久的“尿不湿”。

　　原来，王女士在2020年7月23日二胎妊娠时因“凶险性前置胎盘”进行了“剖宫取胎术+全子宫切除术”。术后持续存在漏尿的现象，每日都需要使用成人尿不湿，一开始，王女士以为是术后盆地肌肉松弛及未完全康复导致的状况，所以一直未进行诊治。

　　直到今年3月，王女士因尿频尿急、排尿中断来医院门诊就诊，超声检查发现膀胱内一枚2cm结石，因此入院接受治疗，入院后行膀胱镜下碎石术，术中发现膀胱与阴道内存在异常通道，故明确患者漏尿原因为膀胱阴道瘘，告知患者需要手术进行修补。经慎重考虑后，王女士同意手术治疗。近日，第一师医院泌尿外科主任马大东，副主任、援疆专家胡政麾，主治医师白永生共同为王女士行腹腔镜下膀胱阴道瘘修补+盆腔囊肿去顶术（术前检查发现盆腔存在一良性囊肿，手术予以一并处理）。

　　“我不想后半辈子就这样度过，哪怕有一线希望也要试试。”王女士说，自从患上膀胱阴道瘘后，平时不敢多喝水，也很少出门，身体和精神都备受折磨。特别是在夏天，身上总是一股尿臭味，这种难言之隐给生活带来了极大不便，严重影响了她的正常生活。

　　胡政麾说：“膀胱阴道瘘，是指膀胱与阴道之间形成的异常通道，从而导致尿液通过这个管道从阴道内流出，表现为漏尿。一般多见于手术损伤，是一种极为痛苦的损伤性疾病，只能手术治疗，膀胱阴道瘘手术极其复杂，位于膀胱三角区的瘘手术难度更大，但对于患者而言，手术是唯一有效的治疗手段，所以，如果患者有类似的情况，要及时就医。”

　　术后复查，膀胱镜提示王女士膀胱阴道瘘口消失，愈合良好，膀胱及双输尿管口未见异常，手术效果明显。日前，王女士已出院，恢复了正常生活。

　　据了解，膀胱阴道瘘是女性泌尿系统损伤常见的疾病，常见病因为分娩损伤和手术损伤，过去多因分娩损伤，目前以妇科手术损伤为主，特别是妇科肿瘤手术所致的膀胱阴道瘘上升为主要原因。腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术的优点在于手术时间短，创伤小，恢复快，术后效果显著。患者可以在短时间内恢复正常排尿功能，摆脱尿失禁的困扰，不再需要依赖“尿不湿”等辅助器具，重拾自信，恢复生活质量。

[科室简介]

　　第一师医院泌尿外科兵团第一师医院泌尿外科是集医疗、教学、科研为一体师市级临床重点专科，浙江大学第一医院兵团南疆泌尿外科中心、浙江大学第一医院泌尿外科专科联盟成员单位；浙江省医疗援疆阿克苏地区泌尿外科专科联盟组长单位、前列腺癌一体化治疗中心，国家级住院医师规范化培训外科（泌尿方向）基地，组团式援疆重点援建科室之一。设置泌尿系结石，泌尿肿瘤、小儿泌尿外科、尿控、尿道修复、男科生殖、前列腺增生、女性泌尿外科八个亚专业。科室年门诊量2万人次以上，年出院病人2000人次以上，年病房手术量1700余台，三、四级手术占比70 %以上，微创医疗特色鲜明，腔镜手术占泌尿外手术总量的95%以上，其比率居疆内前列。

[专家简介]

　　胡政麾，医学博士，浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科副主任医师。曾作为访问学者至美国著名的加州大学旧金山分校进修学习。参与国家十一五攻关项目、国家自然科学基金、省自然科学基金、省厅级课题多项。在国内外重要学术期刊发表论文20余篇，每年开展各类泌尿外科及男科手术500余例。现担任浙江省医学会男科学分会青年委员会副主任委员、浙江省医师协会男科医师分会总干事兼常务委员、浙江省性学会男性生殖医学专业委员会委员兼秘书、浙江省性学会男性生殖医学专业委员会青年委员会副主任委员。擅长泌尿生殖系肿瘤、男性不孕不育显微外科、男性性功能障碍，前列腺疾病的早期诊断及微创治疗。

　　马大东，科室主任、 泌尿外科副主任医师、中共党员、国家级住院医师规范化培训外科（泌尿方向）基地主任、住院医师规范化培训导师。兵团医学会泌尿外科专业委员会常务委员、兵团第一师泌尿外科质控中心主任委员、兵团泌尿外科质控中心委员、兵团医学会肿瘤学分会委员、新疆抗癌协会泌尿生殖肿瘤委员会委员。发表论文10篇，主持课题3项，参与课题2项。

　　（新疆兵团第一师医院订阅号，周玲玲）