近日，第一师医院重症医学科团队成功救治一名重度化学灼伤、呼吸衰竭的危重患者。经过32天全力以赴的生命守护，患者成功脱离生命危险，转出重症医学科，在经过急诊外科进行后续创面康复治疗后顺利出院。

　　43岁的阿依巴努尔・麦麦提（化名），因全身多处二度烧伤，并且大量有害气体吸入体内，紧急在外院救治后，病情未见好转，随即转运至第一师医院重症医学科。

　　当阿依巴努尔送入重症医学科时已经处于休克状态，气管插管内不断涌出淡粉色泡沫样痰液，确诊多处二度烧伤、化学性肺炎、化学性肺水肿、重度急性呼吸窘迫综合征、血容量不足性休克，生命岌岌可危。

　　阿依巴努尔肺部损伤极其严重，常规呼吸机辅助通气已经无法维持身体供氧，缺氧随时可能夺走生命。重症医学科救治团队第一时间开展抢救，给予镇静镇痛、激素冲击、抗感染、纤维支气管镜下吸痰、补液扩容等一系列紧急治疗，严密监测生命体征变化。但阿依巴努尔缺氧状况迟迟得不到改善，氧合指数仅有50mmHg，远低于危险临界值，已经达到静脉-静脉体外膜肺氧合（VVECMO）上机指征。

　　生死关头，重症医学科团队迅速与家属充分沟通病情，在取得家属同意后，急诊科副主任周志祥、急诊监护病房护士长田甜共同带领医护小组，紧急启动ECMO救治。在超声精准引导下顺利完成血管穿刺、管路搭建，成功启动ECMO转机，而这台设备临时接管阿依巴努尔的肺脏功能，顶替受损肺部完成氧气交换，为他肺部损伤修复抢出宝贵时间。

　　在ECMO支持治疗期间，阿依巴努尔病情跌宕起伏。急诊监护病房ECMO护理团队、重症团队每日精细调整ECMO参数，持续肝素抗凝治疗，实时监测心肺功能；多次开展纤维支气管镜气道清理，保护受损肺组织；同时严密防范大出血、多重感染等致命并发症。

　　随着治疗推进，阿依巴努尔先后检出鲍曼不动杆菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌等多重耐药菌肺部感染，还出现软组织感染、大脑挫裂伤、下肢肌间静脉血栓、低蛋白血症等多种并发症。救治团队又根据痰培养药敏结果动态调整抗生素方案，输血纠正贫血，开展肠内营养支持，抗凝预防血栓，多管齐下应对接踵而至的难题。

　　经过医护人员日夜坚守，阿依巴努尔肺部功能一点点好转，氧合指标稳步回升。团队循序渐进下调ECMO支持强度，最终顺利撤除体外膜肺，脱离呼吸机辅助，逐步恢复自主呼吸。随后医护团队循序渐进开展气道康复，成功拔除气管套管、胃管、尿管，阿依巴努尔终于可以自主经口进食，生命体征全面趋于平稳。

　　历经32个日夜的奋力抢救，患者终于闯过休克、呼吸衰竭、多重耐药感染等一道道生死难关，于8月24日转入急诊外科开展烧伤创面后续换药康复治疗一周，现已康复出院。

　　这场历时多日的生死救援，每一步都步履维艰。从凶险万分的入院时刻，到接连不断的病情考验，重症医学科团队以永不言弃的坚守，扛住了救治路上的重重难关。在与病魔博弈的日夜里，科室既用专业硬核的医疗技术同死神竞速，也以温暖细腻的人文守护抚慰患者与家属心灵，用医者仁心诠释着生命至上的初心，书写出一段医患同心、共渡难关的温暖篇章。（周玲玲）