近日，石河子市人民医院普外一科团队在山东省立医院肝胆外科朱化强博士（主任医师）主刀协助下，科室团队密切配合接连攻克两项高难度微创手术，成功开展全腔镜下胰十二指肠切除术（Whipple手术）与腹腔镜下肝恶性肿瘤切除术，科室在复杂腹部及肝脏微创外科领域实现突破，为胰腺癌、肝恶性肿瘤破裂患者带来优质诊疗服务。

　　全腔镜攻克普外“皇冠明珠” 微创重建守护生命通道

　　一位55岁的女性患者因“上腹疼痛伴皮肤及巩膜黄染1周”到石河子市人民医院进行治疗，CT检查提示胰头钩突区占位（考虑胰腺癌），病变侵犯邻近十二指肠及胆总管，导致患者胆汁、胰液排泄受阻，若不及时手术将危及患者生命。

　　普外一科张伟主任团队第一时间联系朱化强博士进行线上联合会诊，为患者制定了个性化全腔镜手术方案。

　　胰十二指肠切除术因解剖复杂、切除范围广、消化道重建难度高，被誉为普通外科手术“皇冠上的明珠”。而且该患者既往有腹部手术史，其胰头癌已侵犯重要血管，手术难度比普通LPD手术（腹腔镜胰十二指肠切除术）大很多，属于难上加难，全腔镜下开展更是对团队技术的终极考验。

　　在朱化强博士的助力下，张伟主任、刘勇副主任医师团队凭借高清腹腔镜的放大优势，精准完成胆囊、胆总管、胃远端、十二指肠及胰头的分离切除与区域淋巴结清扫，尤其在处理侵犯肠系膜上静脉的肿瘤时，以毫米级操作规避大出血风险。在核心的消化道重建阶段，采用“导管对黏膜”吻合技术完成胰肠、胆肠、胃肠三大吻合，极大降低患者术后胰瘘风险。

　　最终手术顺利完成，术中出血量仅200ml，术后次日，患者即可下床活动，恢复顺利。

　　多学科协作救治危重 微创保肝实现精准根治

　　另一位患者入院前无明显诱因出现腹痛伴恶心、呕吐，CT检查确诊为肝恶性肿瘤破裂出血，病情危急。

　　入院后，戴席鑫主治医师迅速请示刘勇副主任医师，紧急完善急诊MRI并启动多学科会诊，呼吸与危重症医学科、心血管内科、肿瘤内科专家联合评估排除手术禁忌。在朱化强博士远程指导下，普外一科团队联合麻醉与围术期医学科制定了腹腔镜下手术方案。

　　传统肝切除术创面大、肝损伤明显，术后易出现肝功能不全、切口感染等并发症。而腹腔镜下肝恶性肿瘤切除术对操作精准度要求极高。

　　在朱化强博士的指导下，团队与麻醉与围术期医学科紧密配合，在彻底切除肿瘤病灶的同时，最大限度地保留了正常肝组织。手术过程平稳，患者生命体征稳定，实现了“微创治疗、精准根治、快速康复”的预期效果，术后患者恢复状况良好。

　　两项高难度手术的成功实施，既是朱化强名医工作室“传帮带”模式的有效实践，也是石河子市人民医院多学科协作诊疗水平的集中展现。作为鲁疆医疗协作的重要桥梁，朱化强名医工作室自7月启动以来，通过远程会诊、实时指导、技术传承等方式，持续为普外一科注入技术活力。

　　未来，医院将继续依托名医工作室的优质资源，精进微创外科技术，提升疑难危重患者的救治能力，让更多复杂肿瘤及危重患者无需长途奔波，在家门口就能享受到国内前沿的优质医疗服务，以精湛医术和人文关怀守护区域群众的生命健康。

名医工作室专家

　　朱化强：现任山东第一医科大学附属省立医院肝胆外科主任医师，医学博士、博士后，硕士研究生导师。

　　专业擅长：肝脏、胆道、胰腺、脾脏外科常见病、多发病的手术治疗。在肝癌、肝血管瘤、胆囊癌、胆管癌、胆囊结石、肝内外胆管结石、门静脉高压症、胰腺肿瘤、十二指肠肿瘤、腹膜后肿瘤等方面具有丰富的临床经验。

　　擅长方向：1、肝癌和肝转移瘤的综合治疗。擅长各类复杂的腹腔镜肝切除及开腹肝切除，擅长小肝癌及肝转移瘤射频/微波消融治疗，对各种类型肝癌及肝转移瘤的个体化综合治疗有丰富的临床经验；2、胰腺良恶性肿瘤的手术治疗。尤其对胰腺手术后胰漏和腹腔感染的预防及治疗方面有独到的经验；3、腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆管系统结石。包括胆囊结石、肝内外胆管结石的微创外科治疗等；4、各类恶性梗阻性黄疸的外科治疗。包括胆囊癌、胆管癌、胰头癌、壶腹癌、十二指肠恶性肿瘤等疾病的外科治疗；5、超声和CT引导下各种穿刺置管引流及穿刺活检技术。包括急性化脓性胆囊炎、梗阻性化脓性胆管炎、肝脓肿、梗阻性黄疸的穿刺引流及肝脏肿瘤的穿刺活检等。

　　社会任职：山东省医学会神经内分泌肿瘤多学科联合委员会委员兼秘书；山东省抗癌协会胰腺肿瘤分会副主任委员；山东省抗癌协会青年理事会常务理事等。

　　科研成果：多年来致力于肝胆胰肿瘤的临床与基础研究，主持山东省自然科学基金2项，主持山东省医药卫生科技发展计划1项，参与国家自然科学基金项目、山东省自然科学基金项目、山东省科学发展计划等各级各类科研项目10余项。迄今发表SCI论文20余篇，其中第一通讯作者17篇，发表国内核心期刊论文10余篇。主编国家卫健委视听教材1部，副主编3部。获得国家发明专利2项。