9月11日，浙江大学医学院附属第一医院风湿免疫科主任、国内知名风湿免疫权威专家林进教授圆满结束在第一师医院为期五天的柔性援疆工作。

　　五天，多位疑难危重患者明确了诊疗方向；五天，一份学科发展规划落地；五天，一套浙江省优秀教学项目授课视频无偿捐赠。科室副主任李佐红感慨：“林教授带来的不仅是技术，更是学科发展的信心和路径。”

　　这场跨越万里的帮扶，从一开始就按下了“快进键”。9月7日凌晨1点，林进教授落地阿克苏市。短暂休息后，一早便直奔第一师医院内分泌风湿免疫科。没有寒暄，她一连串问题直指学科现状：“科室能开展哪些风湿免疫相关检验检查？”“抗风湿药物、生物制剂有哪些选择？”“人员梯队怎么样？”

　　从基层宣讲、义诊活动到专科医生培养，林进教授逐一制定可行帮扶计划。她特别指出，风湿免疫疾病常累及多系统，很多患者首诊不在风湿科，容易被漏诊、误诊。要做到精准诊疗，院级层面培训必不可少，必须让各科医务人员了解哪些表现和实验室异常与风湿免疫病相关，判断准确了才会及时请专科会诊，从而早诊断、早治疗。

　　查房，是此次帮扶的重头戏。两个疑难病例，成为现场教学的最好教材。

　　一位外院转来的类风湿性关节炎患者沈柒柒（化名），病情复杂危重。林进教授仔细查看检查报告后，一眼发现沈柒柒骨髓穿刺结果异常，高度怀疑类风湿性关节炎合并早期骨髓增生异常。她随即制定精准全面的治疗方案，详细告知患者及家属预后和院外随访要求，并针对类风湿性关节炎合并血液系统受累的多种病因进行现场教学。科室副主任医师徐静感慨：“以前只关注有没有三系减少，对病因分析很欠缺，这次查房开阔了诊疗思路。”

　　另一位患者赵恒（化名）因反复“过敏性紫癜”全国各地求诊，合并严重肺间质纤维化、右肺大面积肺大泡，右肺几乎见不到正常肺组织，让医护人员一度束手无策。林进教授翻阅病例后发现，赵恒免疫球蛋白G明显偏高，结合病史及免疫学异常指标，考虑干燥综合征继发肺气囊样变。她建议调整激素及免疫抑制剂，并详细告知病情预后及院外随访要求。患者和家属对专家温和的态度、专业的诊疗能力和全面的病情告知赞不绝口。

　　除查房外，林进教授还在内分泌风湿免疫科门诊开展义诊活动。她一页页翻看病历，一张张查看检查报告，耐心解答患者疑问。她说，风湿免疫疾病患者除了需要详细治疗方案，告知随访要求、提升治疗信心同样重要。近年风湿免疫专业发展迅速，新治疗手段和药物越来越多，医生必须及时掌握前沿技术，为患者选择最佳方案。

　　通过义诊、查房、座谈等形式，林进教授了解到本地区关节疼痛患者居多，便有针对性地组织业务学习，详细解读痛风和高尿酸血症新指南，梳理关节疼痛诊疗思路，并无偿分享获得浙江省优秀教学项目的授课视频，让科室医务人员从风湿免疫基础疾病开始系统学习，培养专科医师诊疗能力，锻炼诊疗思维，积累诊疗经验。她说：“只有我们‘会看病’，才能制定精准的治疗方案，让患者获益。”

　　李佐红说，林进教授对学科发展进行了无私而全面的指导，从临床到教学、从当下到长远，都给出了清晰方向。科室医务人员对风湿免疫疾病的诊疗更有信心，希望通过援疆平台和援疆专家帮扶，推动风湿免疫学科越来越好，更好服务各族患者。

　　五天时间虽短，但林进教授以深厚的专业素养为第一师医院风湿免疫学科建设留下了宝贵的“火种”。此次柔性援疆不仅是一次技术帮扶，更是一次学科理念的播种，为边疆各族患者带来更精准、更优质的诊疗希望。（黄叶叶 徐静）