近日，第一师医院呼吸与危重症医学科团队成功完成南疆首例超声支气管镜引导下经支气管纵隔淋巴结冷冻活检术（EBUS-TBCB），为两名疑难肺部疾病患者明确了病因。该技术的顺利实施，填补了南疆区域在呼吸介入精准活检领域的技术空白，标志着医院呼吸疾病微创诊断能力迈上新台阶。

　　两名患者分别为39岁的热依拉·卡德尔（化名）和52岁的古丽米热·阿卜杜拉（化名）。前者因不间断咳嗽3个月，院外治疗始终不见好转，胸部CT提示双肺肺炎及双肺门占位；后者因咳嗽、气喘20天，院外反复抗感染止咳治疗不佳，影像学显示双肺多发结节伴纵隔淋巴结肿大。两名患者病情复杂，既往常规检查手段难以获得明确诊断，遂转至第一师医院就诊。

　　入院后，呼吸与危重症医学科二病区主任、援疆专家徐航娣联合一病区主任魏龙，组织多学科病例讨论，系统评估影像学特征与手术风险。鉴于传统细针穿刺获取的细胞样本量少、易受挤压，难以满足疑难良性肺病（如结节病）及肿瘤分型诊断的需求，团队决定采用最新的超声支气管镜引导下建隧道冷冻活检技术，以提高组织标本质量。

　　手术在全麻下进行，徐航娣与魏龙密切配合。首先通过超声支气管镜精准定位病变淋巴结，用穿刺针在气道壁上穿刺建立一条直达病灶的微创操作隧道，有效避开血管及正常气道结构。随后，将冷冻探头经此隧道精准送达目标位置，利用低温（约-80℃）使组织快速黏附于探头，完整获取直径约3~5毫米的组织标本。整个过程操作平稳，术中无明显出血，术后两名患者生命体征平稳，无气胸、感染等并发症。所获标本经病理学检查，最终均明确诊断为肺结节病。

　　与传统超声支气管镜引导下的针吸活检（EBUS-TBNA）相比，冷冻活检不是抽取细胞碎屑，而是获取整块组织，标本体积更大、结构完整，避免了挤压，不仅能够满足常规病理形态学观察，还可支持免疫组化、特殊染色乃至基因检测等深度分析，显著提高了诊断敏感性和准确性。这一技术尤其适用于结节病、结核、淋巴瘤及肺癌等需要完整组织学证据的疾病鉴别，为个体化治疗提供了可靠依据。

　　“以往许多患者需要转诊至乌鲁木齐等地才能完成类似检查，不仅路途遥远，也增加了经济负担。”第一师医院党委委员、副院长，呼吸学科带头人徐月清表示，如今该项技术落地南疆，周边群众就近即可接受高水平的精准诊断，既节约了时间，也降低了跨区域就医的额外成本。

　　热依拉·卡德尔术后感慨道：“一直担心是重病，没想到在家门口就能查明原因，整个过程几乎没什么痛苦，心里踏实多了。”古丽米热·阿卜杜拉也表示终于明确了病因，对后续治疗充满信心。

　　此次南疆首例冷冻活检术的成功开展，标志着第一师医院呼吸疾病精准诊疗水平迈入区域先进行列，补齐了南疆呼吸介入诊疗领域的技术短板，扭转了南疆疑难肺部疾病患者跨地就医的困境，切实减少了群众就医的时间、减轻经济双重负担。

　　（周玲玲）