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南疆率先开展!第一师医院成功实施“体外循环下室间隔缺损修补术快通道麻醉技术”

南疆率先开展!第一师医院成功实施“体外循环下室间隔缺损修补术快通道麻醉技术”

2026-08-28 11:35:40 来源:中新网兵团

  8月18日15时15分,第一师医院手术室。体外循环下室间隔缺损修补术结束仅过去10分钟,37岁的患者艾尼瓦尔(化名)拔除气管导管,恢复自主呼吸,意识清醒。

  没有呼吸机辅助,没有长时间的ICU镇静,他醒了。这在南疆大地上,是开天辟地头一回。第一师医院麻醉科,心胸外科,手术室团队联手,成功在南疆率先开展了“体外循环下室间隔缺损修补术快通道麻醉技术”。

  这不仅是一项技术的胜利,更是一个儿子、一个丈夫、一个37岁年轻生命的重生。

  一颗随时可能决堤的“心”

  时间拨回到半月前。艾尼瓦尔因身体不适在当地医院就诊,经查发现他室间隔膜部瘤并缺损、全心增大、心功能不全……

  那颗原本应当有力跳动的心脏,如今像一个千疮百孔、随时可能决堤的水坝。当地医生随即建议他立即转第一师医院接受进一步治疗。

  当天下午,艾尼瓦尔住进了第一师医院心血管病科监护病房。诊断书上的“慢性心功能不全急性加重”,每一个字都沉甸甸地压在家人的心头。

  一场必须打赢的硬仗

  针对艾尼瓦尔的复杂病情,心血管病科监护病房主任卢辉迅速召集专家团队开展多学科会诊(MDT)。摆在大家面前的是一个棘手难题:患者虽然心功能差,但好在年轻,其他脏器功能并无异常。

  “既然扛起这份责任,便要竭尽所能追求最优效果。”第一师医院党委委员、副院长曹振刚带领麻醉团队提出了一个在南疆从未有人敢轻易尝试的方案——心脏快通道麻醉。这意味着,如果术中一切顺利,手术结束即可拔管,让患者自己“喘气”。

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  体外循环下室缺修补术,本身就已是在“刀尖上跳舞”,需要让心脏停跳、建立体外循环,对生命体征的调控要求极高。而快通道麻醉,更是在这刀尖上再加了一颗滚珠——麻醉深度、药物剂量、手术配合,任何一个环节的微小偏差,都可能导致满盘皆输。手术由心胸外科援疆专家、副主任陈晓帆与心胸外科主任艾合买江·依米提主刀。无影灯下,体外循环机缓慢转动,血液被引流至体外氧合,心脏在药物作用下安然停跳。手术团队稳如磐石,精准修补着那枚致命的心脏。

  另一边,麻醉科副主任古昌剑,麻醉科骆利霞副主任医师与体外循环田磊副主任医师、何金洪主治医师紧盯着屏幕上跳动的数字:心率、血压、血氧、酸碱平衡……他们像驾驭着一架精密战机,将患者的生命体征牢牢控制在一根看不见的线上,个体化定制麻醉方案,最大限度减少药物用量,降低应激反应。

  刀落、心跳、人醒

  时间一分一秒地流逝。当最后一针缝合完毕,复温开放升主动脉,所有人屏住了呼吸——那颗被修复的心脏,在瞬间自动复跳!一下、两下,规律有力,仿佛在宣告新生。顺利脱离体外循环机后,血气分析显示内环境无异常,鱼精蛋白拮抗肝素后查ACT137秒,各项指标完美达标。

  这时,曹振刚副院长与手术团队交换了一个坚定的眼神:“拔管!”

  15:05,手术结束,艾尼瓦尔的自主呼吸如约而至,强劲而平稳。

  15:15,气管导管顺利拔除。艾尼瓦尔睁开双眼,虽然意识尚未完全恢复,但生命体征平稳。

  什么是“快通道”?是技术的飞跃,更是患者的福音

  在传统模式下,这样的心脏大手术术后,患者必须插着管子、依靠呼吸机维持,在ICU里经历数小时甚至数天的镇静镇痛。这不仅是高昂的医疗费用,更意味着肺部感染、气道损伤、卧床并发症等一系列风险。对患者而言,那是身体与精神的双重折磨。

  而快通道麻醉技术的成功,意味着艾尼瓦尔无需经历这一切。术毕即醒、即刻拔管、快速复苏,他跳过了一段最痛苦的恢复期,直接进入平稳康复的轨道。

  这项技术在疆外发达地区尚属高精尖,而在南疆,这是一次从0到1的突破。它填补了南疆地区该项技术的空白,标志着第一师医院精准麻醉与快速康复诊疗水平正式迈入区域先进行列。

  “心”的起点,新的希望

  目前,艾尼瓦尔术后各项生命体征平稳,恢复进度远超传统手术患者。这不仅为他的家庭节省了可观的医疗费用,更让快速康复从理念变成了现实。

  曹振刚说,此次南疆首例“体外循环下室间隔缺损修补术快通道麻醉技术”的成功实施,离不开援疆专家的鼎力支持和多学科的深度融合。未来,第一师医院将持续深耕心血管疾病诊疗领域,积极推广加速康复外科(ERAS)理念,让更多南疆各族群众在家门口就能享受到顶尖、高效、惠民的心血管诊疗服务。

  在这一天,技术不再是冰冷的器械和数据,它化作了艾尼瓦尔拔管后的第一口呼吸,化作了家属夺眶而出的泪水,化作了南疆大地上一颗正在茁壮成长的“心”希望。(黄叶叶)

【编辑:戚亚平】
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