很多人认为脂肪肝是中老年人的“富贵病”，查出脂肪肝不以为然，认为只是“胖了点”的小毛病。但事实上，脂肪肝可逐步发展为脂肪性肝炎、肝硬化乃至肝癌，同时增加心脑血管风险。不过，这一疾病并非不可逆转。今年年初至8月底，第一师医院感染性疾病科已累计为30多例脂肪肝患者实现不同程度的病情改善。

　　21岁的宁海波（化名）是某高校在校大学生，2025年12月到第一师医院就诊时体重达110公斤，检查结果显示中度脂肪肝，谷丙转氨酶（ALT）高达157U/L（正常值＜40U/L）。起初他自认为年轻、身体底子好，只是过于肥胖，并未引起重视。

　　感染性疾病科主任郭向东告诉他，脂肪肝若不干预，可逐步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，同时对心脑血管也会造成较大影响。而年轻人代谢能力强，恰恰是逆转脂肪肝的最佳时期。一番讲解坚定了宁海波的治疗信心。

　　郭向东为他制定了包含饮食调整、运动减重、保肝药物的综合方案。宁海波严格遵医嘱执行，今年2月复查时，体重已从110公斤降至90公斤，成功减重20公斤，中度脂肪肝转为轻度；今年6月再复查，肝功能已恢复正常。

　　另一名患者陆钢（化名）身高170厘米，体重85公斤，因脂肪肝在其他医院治疗半年未见改善，2025年11月来第一师医院就诊，经核磁共振肝脏脂肪定量测定，肝脏脂肪率为20%（中度脂肪肝），谷丙转氨酶高达261U/L。郭向东根据其谷丙转氨酶数值太高，调整药物及减重方案。陆钢3个月后复查，成功减重10公斤，变轻度脂肪肝，谷丙转氨酶已降至86U/L，较治疗前下降超过三分之二。

　　郭向东介绍，脂肪肝即肝脏内脂肪堆积过多。目前，第一师医院医学影像中心采用的核磁共振肝脏脂肪定量测定，可精确测定肝脏脂肪百分比，为个体化治疗方案提供可靠依据。郭向东同时提醒，体型偏瘦者也可能患脂肪肝且更易被忽视，其发病机制往往也更复杂，同样需要积极干预。

　　这些病例的改善，与诊疗能力的持续提升密不可分。2025年9月，第一师医院与解放军总医院第五医学中心肝病医学部建立了肝病专科联盟，此后每周开展一次线上专科培训，旨在规范脂肪肝及各类肝病的诊疗流程。与此同时，郭向东还受邀参与编写了《肝病专科联盟体系下代谢相关脂肪性肝病中西医结合分级诊疗路径与多学科协作智慧化全程管理规范》，为相关专业的医生提供可参照的治疗路径。

　　据了解，除脂肪肝外，感染性疾病科在慢性乙肝临床治愈方面也积累了一定经验，部分患者实现表面抗原转阴。

　　专家简介

　　郭向东

　　感染性疾病科主任医师

　　天山英才医药卫生领军人才培养人选

　　新疆生产建设兵团第一师医院感染性疾病科主任

　　专业擅长

　　擅长诊治各种肝病：乙肝、丙肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化，乙肝的临床治愈，不明原因转氨酶升高、不明原因黄疸的诊疗等，感染性疾病：布鲁菌病、肺部感染、泌尿系感染等、发热原因待查、结核病、艾滋病等。

　　出诊信息

　　出诊时间：每周二全天、周五下午

　　出诊地点：门诊综合楼4楼13诊区11诊室

　　（胡珺）