中新网兵团新闻1月14日电（周玲玲）　“你好，我是急诊科医生，我这有一个刚出生6天的患儿，查看患儿全身皮肤黄染，四肢肌张力增高，患儿母亲血型O型，父亲血型AB型，可能是溶血症，情况危急。”

　　深夜，在新生儿科监护室，一阵急促的电话铃声响起。

　　原来，强强（化名）出生3天时无明显诱因出现全身皮肤黄疸，并逐渐加重，患儿家属并未引起重视。出生第4天黄疸症状明显加重，第5天出现反应差，进乳差，全身皮肤直至手足均呈金黄色，成了个“小金人”，患儿家属才紧急前往第一师医院急诊科就诊，随后转入新生儿科。

　　强强入科后，第一师医院新生儿科援疆专家王丹丹副主任检测新生儿经皮胆红素值为32mg/dL，并根据患儿家属提供的信息，很快判断出强强可能为新生儿ABO血型系统溶血症，此时，强强的黄疸迅速加重，若不及时治疗可发生胆红素脑病或核黄疸。

　　援疆专家王丹丹副主任立即告知患儿家属换血的必要性：“新生儿 ABO 溶血症所致黄疸，主要原因是由于患儿与母亲血型不合造成溶血过多，胆红素生成过多而引起的以贫血、高胆红素血症、网织红细胞增生活跃为主要表现。严重者间接胆红素可透过血脑屏障，导致胆红素脑病，严重贫血者可导致患儿心力衰竭、呼吸窘迫综合征等，死亡率及神经系统后遗症都极高，所以在胆红素值水平已达换血指标时，建议换血治疗。此外葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏时可出现急性溶血反应，患儿的红细胞会受到大量破坏，导致血清胆红素浓度急剧升高而引起黄疸症状的发生。”

　　听了援疆专家王丹丹副主任解释，患儿家属才意识到病情的严重，最终选择了换血治疗的方案。科室医护人员立即行动起来，进行急诊检查，同时进行强蓝光照射治疗，强强的肝功结果提示：血清总胆红素值高达791.6umol/L，已达换血指标。

　　救治危重新生儿，时间就是生命，援疆专家王丹丹副主任带领第一师医院危重新生儿救治中心团队紧张有序的启动实施了换血救治方案。经家属签署知情同意书后，立即组织换血前准备，并紧急联系输血科、检验科进行血源匹配及生化指标监测，在最短时间内备齐所有血源，为换血提供了坚强后盾。

　　配血、备血、建立动静脉通路、静脉注入血液、动脉引流原血、监测生命体征……第一师医院危重新生儿救治团队齐上阵，换血工作有条不紊。过程中，每位医护人员都紧盯每个细节，反复计算并核对着输血量、输血速度以及出血速度。换血量为新生儿全血量的2倍，经过1小时50分钟，顺利实现动静脉同步换血。整个过程强强生命体征平稳，且无其他异常。

　　全身换血后，强强生命体征平稳，黄疸明显消退，恢复良好。在新生儿科经过5天的后续治疗及监测，强强已康复出院。

　　援疆专家王丹丹副主任说：“新生儿换血疗法是重度新生儿溶血症最快捷、最有效的治疗方法，主要用于重症母婴血型不合溶血症以及葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏时导致的急性溶血反应。换血可以及时减轻溶血、降低血清胆红素浓度，从而防止胆红素脑病的发生，同时还能纠正贫血、防止心力衰竭。该疗法对技术要求很高、风险较大，稍有不慎可引起心力衰竭、栓塞、出血、术后感染等多种并发症。”

　　第一师医院新生儿科自2018年开展新生儿溶血症的换血疗法以来，已成功为多名新生儿进行了换血治疗，其中，强强是截至目前血清总胆红素值最高的一位新生儿。此次成功换血标志着医院在新生儿重症溶血症的治疗上又迈上了新台阶。除换血疗法外，第一师医院新生儿科还可开展极低、超低出生体重儿的治疗和管理，新生儿急危重症的诊治，新生儿围手术期综合管理，新生儿PICC置管，新生儿高胆红素血症的规范诊疗、新生儿遗传代谢病筛查等方面的治疗。