《情暖桑榆》开栏语

　　桑榆是人生晚晴也是医者深情所系，第一师医院医共体始终把老年健康放在心上，在守护“夕阳红”的道路上步履不停，医院开设《情暖桑榆》栏目，让更多人看见医者对老年患者的悉心照料，感受医疗服务中的人文温度。

　　高龄老人发生髋部骨折后，往往会面临长期卧床、活动能力丧失以及严重并发症等风险，甚至会危及生命。因此，这种髋部骨折通常被称为“人生最后一次骨折”。近年来，第一师医院骨科一病区紧贴患者需求，将技术创新与人文关怀融入高龄髋部骨折患者救治全过程，助力众多高龄患者重获行走自由。

　　认知破冰，精准手术护佑高龄患者

　　倾向于进行保守治疗是许多高龄髋部骨折患者家属的无奈选择。然而，骨科一病区在临床实践中发现：许多老人在骨折后因肢体疼痛而不敢活动，极易形成下肢深静脉血栓；长期卧床还可能带来压疮、尿路感染、肺部感染等多种并发症，严重时甚至会直接危及患者生命。

　　2024年9月25日，94岁的阿克苏市民杨女士因在家不慎摔倒后左髋疼痛，儿女以为没有大碍，但是观察两天后发现老人一直疼痛难忍，才意识到问题的严重性，赶紧将老人送到第一师医院骨科门诊。X线片显示，患者左股骨转子间骨折。

　　医院立即为患者开通了绿色通道，骨科一病区组织多学科会诊，全面评估患者的身体状况，制定了个性化的手术方案。

　　患者在入院48小时内接受了手术。在手术过程中，毛成鹏副主任凭借精湛的技艺和丰富的经验，成功为老人实施了内固定手术。术后，杨女士的髋部疼痛症状明显减轻，且切口愈合良好。

　　骨科一病区欧阳国新主任表示，很多人认为高龄髋部骨折保守治疗更安全，这其实是个误区。国家卫生健康委印发的《老年髋部骨折诊疗与管理指南（2022年版）》明确，老年髋部骨折患者有较高的死亡率和致残率，保守治疗死亡率和致残率更高，因此手术治疗应作为绝大多数患者的首选。骨科一病区多年来始终深耕高龄患者髋部骨折手术技术，目标就是为更多的高龄髋部骨折患者守住生命的希望。同时，医院也用一个个成功的手术案例，向患者及其家属证明了手术可以帮助高龄髋部骨折患者重获行走自由。

　　握指成拳，多学科协作应对复杂病情

　　“过去人们常常认为，老人年纪大了经不起手术，不如卧床静养。其实，这是一种误区。”欧阳国新介绍，髋部骨折包括股骨颈骨折、转子间骨折、转子下骨折等，多发于65岁以上的群体。由于老人普遍存在骨质疏松等疾病，一些低强度的损伤，比如摔倒等，都很容易导致髋部骨折。

　　为高龄骨折患者进行手术治疗，考验的不仅是外科医生的技术，更是医院多学科的综合诊疗能力。近年来，第一师医院启动老年人髋部骨折“绿色通道”建设。由医院骨科牵头，联合急诊科、心血管病科、神经内科，以及麻醉科、医学影像中心等科室，共同梳理优化急诊接诊、入院办理、术前检查、评估、多学科会诊等一系列流程，确保符合手术条件的髋部骨折老人在48小时的黄金时间内接受手术。让多学科协作从“临时召集”变为“常态应对”，以更好地守护高龄骨折患者的生命健康。

　　人文浸润，从治愈疾病到守护尊严

　　“医生的使命不仅是治愈疾病，更是重塑希望。”欧阳国新说，“在高龄患者的诊疗中，技术是基础，人文关怀则是让医学更有温度的关键。”

　　杨女士骨折后曾陷入“这下可能真的不行了”的绝望。入院后，毛成鹏在查房时没有只谈病情，而是用“别担心”“我们可以想办法”等简单的话语安抚她，并耐心倾听她的恐惧与焦虑，用通俗易懂的语言解释手术方案。医护人员的关心和安慰让患者逐渐放下心理包袱，也更积极地配合治疗。

　　在术后的康复过程中，护理团队根据患者的体力状况，制定循序渐进的训练计划，从坐起到站立，再到借助助行器行走，每一步都进行贴心指导，并在老人出现每一点进步时，都给予及时的肯定与鼓励。

　　当高龄骨折患者顺利出院，他们找回的不仅是行走的能力，更是生活的信心和生命的尊严。这背后，是医生对“生命至上”的坚守，是医疗过程中人文关怀的点滴浸润。（杨阳 江珊 黄叶叶）