夜里疼到打滚、走路一瘸一拐，试遍所有保守疗法都不理想，这不是70岁老人的腰椎，而是44岁方衡（化名）的真实日常。

　　40岁出头，正值壮年。可对于阿克苏市民方衡来说，过去这大半年，他的腰背部持续钝痛，左腿像串了电一样又麻又疼，夜里翻个身都能疼出一身冷汗，已成常态。

　　“莫名其妙腰就不行了。”方衡说。他辗转过好几家医院，口服药吃了一堆、理疗也做了不少，可症状非但没缓解，反而变本加厉。半个月前，病情急剧加重——夜间无法入眠、行走功能受限，短短几步路都变得无比艰难。

　　方衡说：“作为家里的顶梁柱，连睡觉和走路都成了奢求。那种无力感，比疼痛本身更折磨人。”

　　在家人陪同下，方衡来到第一师医院骨科二病区就诊。经腰椎MR检查显示：腰4/5椎间盘突出（中央型）、腰5/骶1椎间盘突出（外侧型），继发左侧椎间孔狭窄合并腰椎退变、腰4-骶1椎体终板炎。

　　简单说，就是他的腰椎不止一处出了问题。两个节段的椎间盘同时“跑偏”，其中一个还精准地卡住了左侧神经出口，才导致他的左腿会疼得走不了路。

　　这种程度的腰椎问题，保守治疗只能暂时缓解，病灶还在，迟早复发。

　　可传统开放性脊柱手术呢？创伤大、风险高、康复周期动辄数月，对方衡来说，手术本身带来的心理负担和身体代价，是不可承受的。

　　这恰恰是无数腰椎患者最真实的“两难困境”——疼得忍不了，可手术又不敢轻易做。

　　第一师医院副院长李志斌在仔细评估方衡的病情后，针对他的情况，选择了一条“中间道路”——内镜下腰椎间盘切除术。无需大开大合，不剥离大范围肌肉，不破坏脊柱稳定结构，只需一个“钥匙孔”大小的通道，在内镜直视下精准摘除压迫神经的突出髓核。

　　手术当天，李志斌主刀，骨科二病区李东、李猛两位医生协助，整个过程仅用时1小时顺利完成。

　　术后，方衡腰背部及左下肢的疼痛、麻木症状得到明显缓解。当天夜里，他总算安安稳稳睡了好觉。

　　据了解，近一个多月，第一师医院骨科二病区团队已成功完成3例此类手术，为多年饱受病痛折磨的患者带来了转机。

　　为什么这个办法更适合“不敢手术”的人？

　　传统开放手术之所以让人畏惧，是因为它对身体的“拆动”太大，尤其对高龄、基础病多或正值青壮年、担心影响劳动能力的人，适配性极差。

　　而内镜下椎间盘切除术的优势在于：创伤极小、出血少、不破坏脊柱核心稳定结构，康复周期大幅缩短。它精准地击碎了无数患者“保守治不好，手术不敢做”的难题。

　　李志斌提醒：“如果您或家人也正被腰腿痛折磨到夜不能寐、行走困难，且试过多种保守疗法反复无效，或许该正视一个事实：不是所有手术都那么可怕，关键是选对方法。内镜下腰椎间盘切除术是一条被验证过的、更安全的出路。”

专家简介

　　专业擅长

　　深耕脊柱外科领域，尤其专注于各类脊柱微创手术的临床应用与技术创新，致力于以最小的创伤为患者解决病痛。

　　精通椎间孔镜、UBE、OSE等前沿微创技术；率先在新疆开展寰枢椎骨折内固定、脊柱侧弯矫形、脊柱肿瘤切除等多项高难度四级手术。

　　（黄叶叶）