近日，浙大邵逸夫医院阿拉尔医院甲乳整形外科开展经锁骨下入路腔镜下甲状腺癌根治术，在彻底切除甲状腺恶性肿瘤的同时，实现了颈部无痕的美容效果。这一高难度微创手术的开展，标志着我院甲乳整形外科诊疗技术再上新台阶。

　　一次体检打破平静生活

　　一个月前，冉女士在体检中发现甲状腺异常。随后的甲状腺彩超提示“甲状腺右叶4B类结节”，穿刺结果更不容乐观——“甲状腺乳头状癌不排除”。

　　难以抉择要彻底还是美观？

　　面对诊断结果，冉女士陷入深深的焦虑：“我才31岁，不想脖子上留一道疤，但更怕手术不彻底导致复发。”

　　两全其美锁骨下“隐身切口”破解难题

　　浙大邵逸夫医院阿拉尔医院甲乳整形外科团队充分评估冉女士病情后，为其制定了个体化手术方案：经锁骨下入路腔镜下甲状腺癌根治术。这是一种兼顾肿瘤根治性与术后美观的创新术式。

　　将切口巧妙隐藏在锁骨下方，颈部全程无切口，在高清腔镜视野下精准切除肿瘤、彻底清扫淋巴结，达到与传统开放手术同等的根治效果。术后患者颈部光洁无痕，创伤小、恢复快、美观度高，既摆脱癌症威胁，又守住外观完整。

　　“没想到在阿拉尔就能做这么先进的手术，不用跑内地，切口还这么隐蔽，真是太好了！”冉女士在出院时激动地说。

　　科普两种甲状腺手术方式核心对比

　　一

　　手术入路与切口经锁骨下入路腔镜甲状腺手术：

　　切口隐匿于锁骨下方，颈部无切口，通过腔镜器械建立操作空间，实现远距离微创操作。

　　颈部开放甲状腺手术：

　　切口位于颈前正中，直接暴露甲状腺与颈部淋巴结，直视下开展手术。

　　二

　　美观与瘢痕经锁骨下入路腔镜甲状腺手术：

　　颈部无瘢痕，美观效果极佳，完美满足对外观有高要求的患者。

　　颈部开放甲状腺手术：

　　颈前会遗留永久性线性瘢痕，外观影响较为明显。

　　三

　　手术视野与操作经锁骨下入路腔镜甲状腺手术：

　　视野高清放大，操作精细，对重要组织辨认更清晰；操作距离较远，对医师技术要求较高。

　　颈部开放甲状腺手术：

　　直视操作手感直接，手术空间充足，技术成熟普及度高，处理复杂病情更从容。

　　四

　　适用人群经锁骨下入路腔镜甲状腺手术：

　　适用于甲状腺早期、低危患者，肿瘤直径一般≤4cm，无广泛外侵及远处转移，侧重颈部外观保护的人群。

　　颈部开放甲状腺手术：

　　适配所有分期甲状腺癌，尤其适合肿瘤较大、组织外侵、淋巴结广泛转移、复发再手术等复杂病例，是基层医院安全通用的首选术式。

　　五

　　创伤与术后恢复经锁骨下入路腔镜甲状腺手术：

　　皮肤创伤小，术后颈部不适感轻，吞咽牵拉感少，恢复速度更快。

　　颈部开放甲状腺手术：

　　颈部组织分离范围相对较大，部分患者术后会出现颈前发紧、牵拉明显等情况。

专家介绍

　　甲乳整形外科特聘主任，主任医师、博士。1997年毕业于浙江医科大学，2005年浙江大学医学院获得外科学博士学位，2005.8-2025.8浙大邵逸夫医院肿瘤外科工作。主要从事乳腺疾病及甲状腺肿瘤临床、科研、教学工作。包括乳腺良恶性肿瘤综合治疗；乳腺疾病的外科治疗；乳房重建等美容手术；甲状腺良恶性肿瘤外科治疗； 皮肤软组织良恶性肿瘤外科治疗。主持或参与多项国家级及省级医学课题研究，发表专业论文十余篇。

　　擅长领域

　　擅长乳腺、甲状腺、皮肤软组织良恶性肿瘤外科治疗，尤其擅长乳腺癌保乳根治、乳房整形再造和甲状腺各种腔镜手术。

　　学术任职

　　浙江省医师协会甲状腺疾病专委会委员

　　浙江省抗癌协会肿瘤流行病学专业委员会委员

　　甲乳整形外科特聘主任，银龄专家，博士，主任医师。毕业于中国人民解放军第一军医大学（南方医科大学）、第三军医大学（陆军军医大学）。湖南医药学院总医院甲乳外科学科带头人。临床实践经验丰富、擅长普通外科疾病的诊断及手术治疗，专注于乳腺、甲状腺疾病诊治，解决复杂的乳腺甲状腺外科疾病问题。熟练开展甲状腺腔镜手术；复杂、复发甲状腺癌根治手术，乳腺癌根治手术、乳腺癌锁骨上淋巴结转移清扫手术，乳腺癌重建手术、皮瓣转移重建手术。在国内外专业医学期刊发表10余篇，有中国外科学最高学术刊物《中华外科杂志》论著、英国BMJ刊物（SCI）《POSTGRADUATE MEDECAL JOURNAL》论著，参编大型著作《急危重病诊治》。获得《第二炮兵医药卫生成果》（省部级）一等奖一项，《南方医科大学科研论文院士奖》二等奖一项，国家自然科学基金（面上项目30470493）参研者。

　　甲乳整形外科主任，主任医师。1996年毕业于湖北武汉同济医科大学临床医学系。临床经验丰富，擅长甲状腺、乳腺良恶性疾病的诊治：包括甲状腺癌改良根治术，甲状腺全切、次全切除术，乳腺良性疾病的诊治，乳腺癌改良根治术，乳腺癌前哨淋巴结活检术、乳腺癌保乳手术，经腹腔镜小儿疝修补术，肠套叠复位术，大隐静脉高位结扎剥脱术等手术。在国家级、省级医学刊物发表论文五篇，主持并完成师市科研课题一项。

　　副主任医师、整形美容主诊医师、肿瘤外科主治医师

　　新疆抗癌协会第一届乳腺癌委员

　　2021年中华医学会整形外科学分会小儿整形外科专业组委员

　　新疆生产建设兵团医师协会第一届微创外科专业委员会委员

　　2008年毕业于石河子大学医学院，曾在吉林大学白求恩第一医院、浙江大学附属儿童医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院进修学习。

　　擅长领域

　　小儿普外科、小儿整形外科常见病及多发病的处理、甲状腺疾病的诊断及治疗，乳腺良性肿块的微创旋切术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌治疗的全程管理。眼整形、面部年轻化的手术治疗，腋臭及副乳房的微创手术治疗、小儿包皮整形术、吸脂及脂肪填充、超减张美容缝合术、隆乳及乳房重建术、瘢痕整形术等整形外科常见病及多发病的手术治疗。大隐静脉腔内射频闭合术及静脉硬化剂治疗。

　　甲乳整形外科科室简介

　　甲乳整形外科是国家级重点专科建设单位，科室常驻浙大邵逸夫医院资深外科主任医师，科室学术氛围浓郁，技术力量雄厚，对乳腺、甲状腺、皮肤软组织等良恶性肿瘤以及血管外科、小儿外科、整形外科等疾病诊治有丰富的临床经验和先进的治疗理念，尤其乳腺、甲状腺疾病诊治处于国内一流水平。目前科室拥有医生8人，其中主任医师3人，副主任医师1人，主治医师1人，住院医师3人。科室以医疗为中心，兼具教学、科研、疾病预防等职能。

　　专业设置

　　甲状腺外科：浙大邵逸夫医院甲状腺外科是国内技术优势专科，秉持保证治疗效果的前提下、兼顾微创美观的现代医学理念，开展颈部小切口和颈部无切口的各种甲状腺手术及甲状腺结节射频消融术。通过技术平移，我科已常规开展甲状腺各类手术。

　　乳腺外科：浙大邵逸夫医院乳腺外科是国家重点学科，乳腺良恶性疾病诊治到达国内先进水平，乳腺癌诊治中尤其强调疗效确切，功能保护以及美观。通过浙大邵逸夫医院甲乳外科资深专家入驻，目前已常规开展各类乳腺良恶性手术，包括保留乳腺的乳腺癌根治术、乳腺前哨淋巴结活检术、乳腺良性肿瘤微创旋切术、各类乳房重建手术、乳腺癌规范化治疗以及乳腺常见良性疾病的治疗；

　　小儿外科：经腹腔镜阑尾切除术、经腹腔镜疝囊高位结扎术、小切口小儿疝疝囊高位结扎术、经腹腔镜嵌顿疝复位+疝囊高位结扎术、脐疝修补术、经腹腔镜肠套叠复位术、脾脏切除+自体脾移植术等；

　　下肢静脉：大隐静脉高位结扎剥脱术、下肢静脉腔内射频闭合手术；

　　整形外科：眼整形、面部年轻化的手术治疗，腋臭及副乳房的微创手术治疗、小儿包皮整形术、吸脂及脂肪填充、超减张美容缝合术、隆乳及乳房重建术、瘢痕整形术等整形外科常见病及多发病的手术治疗。