“脸上这小疙瘩长了4年，一直不知道是啥，现在总算查清楚了！”最近，33岁的王利国（化名）在第一师医院做了个高频超声检查，不光弄明白了左面颊那疙瘩是“单发性毛发上皮瘤”，医生还根据检查结果，给他说了该怎么治疗。

　　王利国回忆，4年前他发现左脸冒出个小疙瘩，一开始就米粒那么大，不疼不痒的，他没当回事。可慢慢的，这疙瘩竟一点点变大了——虽说还是没啥不舒服，但长在脸上，他心里总有点不踏实。这不，最近专门跑到第一师医院，就想弄明白这疙瘩到底是啥。

　　“你左脸这疙瘩摸起来光滑，还能轻轻动，按着也不疼。”超声科的侯新毅副主任先给王利国做了检查，接着解释，“单看外观，这疙瘩可能是粉刺、闭口，也可能是其他没啥危险的皮肤瘤，要不做个高频超声探头检查吧，能查得更清楚，知道它到底是啥、有多大、长在皮肤多深的地方。”

　　没一会儿，检查结果就出来了。超声看得明明白白：王利国左脸那疙瘩，大小差不多5.6×5.5毫米，厚度3.8毫米，主要长在皮肤深层和皮下的软组织里；疙瘩里面大多是“低回声”，分布不太均匀，但后面的回声稍微强一点，表面有点鼓起来，还能看到细细的线状强回声，底部形状不太规则；另外，用彩色多普勒血流检查看，疙瘩周围只有一点点血流信号。综合这些情况，超声提示这是个良性的实心疙瘩，再结合王利国的症状，医生判断大概率是“单发性毛发上皮瘤”。

　　可能有人要问了：啥是毛发上皮瘤？为啥高频超声能查出它来？很多人没听过这个病，其实它就是一种常见的良性皮肤瘤，就是容易跟粉刺、闭口弄混。这种瘤是从皮肤里的“多功能基底细胞”长出来的，会往毛发的结构方向发展。单发性的这种瘤，各个年纪都可能长，20到30岁的人最容易得，而且80%以上都长在脸上，尤其爱长在鼻子和嘴唇之间的沟沟附近，大小通常就5毫米左右，大多没啥不舒服的感觉。

　　从医学上看，毛发上皮瘤在显微镜下有个明显特点：肿瘤主要长在皮肤深层，由一种叫“基底细胞样细胞”的细胞组成，这些细胞团中间会形成“角囊肿”，看起来像筛子或花边似的——这正是它和其他皮肤小疙瘩不一样的地方。而高频超声刚好能捕捉到这些特点带来的“信号”：虽说它没有那种“一看就知道是它”的表现，但“后面回声增强”是个重要线索，这跟肿瘤里面的角囊肿变了点性质有关；再加上这疙瘩大多长在皮肤深层、超声下显示“低回声”、周围血流少，医生结合这些信息，就能判断出来了。

　　不过查清楚只是第一步，更重要的是知道接下来该咋治。王利国这疙瘩长在皮肤深层和皮下软组织里，位置比较深，超声已经查出了疙瘩的准确位置，外科医生就能提前规划好切口的大小和切多深，尽量不伤到周围好的皮肤，所以最后建议王利国需要做手术切除比较好。

　　据了解，现在高频超声因为看得特别清楚，已经成了查皮肤表面、浅层小疙瘩的“好帮手”——不光能看清疙瘩的细节，帮医生判断是良性还是恶性，还能给出具体数据。第一师医院的医生也提醒大家：如果脸上或身上其他地方，长了长时间不消、还慢慢变大的小疙瘩或结节，别拖着，赶紧去医院，做专业检查弄清楚是啥，再对症处理。

　　相关知识

　　1、挤破能自愈吗？千万别挤！这可不是小事！一挤很容易引发感染、弄伤皮肤，还会让医生没法准确判断病情，反而添乱。

　　2、会遗传吗？如果是“多发性”的毛发上皮瘤，就会遗传，而且规律是“常染色体显性遗传”——简单说就是，要是父母有一方得这个病，孩子有一半的概率也会得。但像王利国这种“单发型”的，大多是偶尔出现的，一般没有家族遗传史。

　　3、祛痘药膏有效吗？没用！甚至可能有害！比如维A酸类的祛痘药膏，可能会刺激毛囊长得不正常；水杨酸类的，则可能破坏皮肤的保护屏障，让炎症扩散得更厉害。

专家简介

　　（胡珺 唐映娟）