多学科联手拆“弹”!罕见宫颈妊娠患者保宫出院
“多亏了医院多学科团队的精准治疗,不仅救了我的命,还保住了我的子宫!”出院前,36岁的丁当(化名)紧握着第一师医院妇科副主任刘艳玲的手激动地说。这份感激的背后,是一场与罕见疾病惊心动魄的较量。
几周前,丁当因停经45天伴阴道出血来到第一师医院妇科就诊。经查,确诊丁当宫颈妊娠。这是一种发生率仅为约1/18000的罕见异位妊娠,被称为埋在子宫颈内的“不定时炸弹”。
“宫颈管肌肉薄弱但血供丰富,如果直接清宫,极易引发致命性大出血,”刘艳玲副主任解释,“为了保住生命,很多时候不得不紧急切除子宫。”这个结果对还年轻的丁当来说,意味着再也无法生育。
面对患者强烈的保宫意愿,医院迅速启动多学科协作诊疗机制。刘艳玲副主任、介入诊疗中心主任骆世兵、超声医学科副主任侯新毅迅速集结,共同制定精准治疗方案。
“我们的目标非常明确,确保患者安全,控制出血风险;最大限度保留子宫和生育功能。”骆世兵主任说。
经过严谨评估,专家团队决定采用“子宫动脉介入栓塞术+宫腔镜下宫颈孕囊清除术”的序贯治疗方案。
手术如期进行。首先进行的是“断流”操作。在先进的数字减影血管造影设备引导下,骆世兵主任带领团队将导管精准探入丁当的双侧子宫动脉,注入特制栓塞剂,成功阻断了供应给孕囊的血液。“这相当于提前关闭了‘炸弹’的供血阀门。”骆世兵主任说。
24小时后,“精准清除”阶段开始。刘艳玲副主任带领团队借助宫腔镜系统,在放大数倍的清晰视野下,将孕囊组织一点点清除。
令人惊叹的是,两场关键手术总时长仅用时1小时,术中出血量不到10毫升,远低于传统手术风险值,完美保护了宫颈和子宫的正常结构。
术后,超声医学科密切监测宫颈恢复情况,妇科团队精心进行抗感染和子宫修复治疗。术后第一天,妊娠指标显著下降;第五天,超声确认宫内无残留,阴道出血症状完全消失。(黄叶叶)
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