近日，第一师医院病理科成功为一位70岁的直肠癌患者李伟（化名）完成了PD-L1免疫组化检测，是阿克苏地区首家能够提供多种PD-L1全自动化染色检测的医疗单位，标志着第一师医院精准诊断技术迈上新台阶。

　　近年来，PD-L1作为一种生物标志物被广泛应用于包括非小细胞肺癌、恶性黑色素瘤、结直肠癌、尿路上皮癌等在内的多种恶性肿瘤免疫治疗决策中。此项检测可确定适用免疫治疗的肿瘤人群，提供临床用药指导，对于患者精准化治疗具有重要的意义和临床价值。

　　病理乃医学之本，技术是病理之本，创新是病理发展的核心动力。第一师医院病理科始终把新技术、新项目的开展作为打造科室核心竞争力的重要手段。此项新技术的开展，实现了精确诊断，促进了精准治疗，在提升医院整体医疗水平的同时，将惠及更多患者。

　　患者王晓敏（化名）发现胃部占位之后，在第一师医院消化内科行胃部活检，镜下病理科医师发现是胃腺癌，随即行免疫组化PD-L1检测技术，结果显示PD-L1（SP263）：肿瘤细胞阴性，免疫细胞个别细胞阳性，阳性率约1%，CPS=1，为医生下一步治疗提供数据支撑。

　　第一师医院病理科主任郭一川介绍，现代病理学科的发展已经进入免疫组化和分子诊断相结合的阶段。在第一师医院领导的高度重视下，病理科顺利开展了PD-L1免疫组化检测。这将为指导助力肿瘤患者免疫治疗发挥重要作用，对临床具有很好的应用价值，有了PD-L1的诊断，肿瘤患者能得到最适合自己个体的精准治疗方案，生存质量得到改善，生存期可能延长。

　　相/关/科/普

　　PD-L1主要作用

　　1。判断预后：目前认为肿瘤组织PD-L表达是PD-1/PD-L1抑制剂疗效预测重要的生物标志物。许多临床试验显示，无论是单用PD-1/PD-L1抑制剂还是联合化疗，PD-L1表达越高，疗效越好。

　　2。指导用药：《CSCO免疫检查点抑制剂临床应用指南2021版》明确推荐根据头颈鳞癌、食管癌、非小细胞肺癌、三阴乳腺癌、胃癌等PD-L1表达来指导PD-1/PD-L1抑制剂的应用。例如，对于晚期非小细胞肺癌而言，如果PD-L1 TPS≥50%可采用帕博利珠单抗单药免疫治疗，且为1A类证据；如果PD-L1 TPS≥1%同样可以采用单药免疫治疗，但证据级别降低为2A类；而PD-L1阴性患者如果要接受帕博利珠单抗治疗则需联合化疗。对于食管癌二线治疗而言，如果PD-L1 CPS≥10可推荐帕博利珠单抗单药治疗，而PD-L1 CPS＜10则不推荐。

　　（文图/江珊 吴晓双）