来自克孜勒苏柯尔克孜自治州阿合奇县的马拉提别克·阔孜（化名）这5年来过得实在煎熬。十几年前他做过肝包虫手术，6年前腿部骨折做过手术，而5年前的那次胆囊切除和胆总管切开取石手术，更是让他从此“没消停过”，腹痛成为家常便饭，更折磨人的是反复发作的高烧。

　　几年来，他辗转多家医院，得到的答复几乎一样：体内有炎症，消消炎就好了。每次打完消炎针，疼痛确实暂时缓解，可没过多久，同样的痛苦又会卷土重来。

　　今年年初，因腹部刀疤部位皮肤溃破流脓，马拉提别克又住进了某医院，医生告诉他体内有脓肿，建议继续打消炎针，并让他“再忍半年就不疼了”。然而半年过去，疼痛非但未止，反而愈演愈烈，并且肚子上的脓头一直没有愈合，持续向外渗出恶臭分泌物，使他根本无法正常生活。他辗转南疆多个医院，也未解除病痛，抱着最后一线希望，他来到了第一师医院。

　　检查结果让所有人倒吸一口凉气：肚子里的肝脏变形严重，与胃、结肠明显粘连，局部形成巨大脓肿，与皮肤相通。面对如此复杂且危重的病情，第一师医院并没有急于处理。患者之前多次手术的病史，加上腹腔内复杂的状况，让脓肿的根源成了一个谜。

　　医院立即组织扩大会诊，浙江大学“组团式”医疗援疆领队、第一师医院院长，浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科主任医师马涛敏锐指出，患者腹腔脓肿的病根可能是消化道内瘘，这很可能是脓肿迁延不愈的根本原因。马涛院长解释：患者之前手术的部位可能存在一个极其隐蔽的“消化道破口”。这个破口导致消化液和食物残渣不断渗漏到膈肌下方，引发了顽固性感染和脓肿，并最终破溃到体外，这很可能是他多年来反复发烧、疼痛的根源。要解决该顽疾，只有进行彻底的手术清创，并修补消化道瘘口。

　　病因有了方向，但真正的挑战才刚刚开始。

　　由于患者腹腔经历过多次手术，内部早已是“一团乱麻”，脏器粘连紧密，还残留着肝包虫病灶留下的巨大瘢痕组织。面对这块“烫手山芋”，第一师医院毅然接下了这个重任。

　　手术由马涛主刀，普外科一病区副主任李永崇协助。然而，开腹后的情况比预想的更为复杂：因脓液持续外溢，周围组织反复感染导致严重水肿、粘连。在这样重度粘连环境下的每一步操作都如同在刀尖上行走，稍有不慎就可能引发大出血或损伤邻近脏器。手术团队像“排雷”一样，小心翼翼地逐层分离粘连，在保护好重要脏器的基础上，精准找到了胃窦部的瘘口并予以修补，同时对膈下的脓腔进行了彻底清创。

　　经过3小时的奋战，这台高难度手术最终取得成功。术后不久，患者恢复情况良好，折磨他5年的腹痛和发烧终于彻底消失。

　　从辗转多地求医无果，到在第一师医院迎来新生，这台“棘手”的手术不仅考验了主刀医生的技术，更彰显了一家医院在面对复杂疑难病例时，敢于迎难而上的底气与实力。不是没有风险，而是愿意为患者承担风险；不是没有困难，而是有能力去解决困难。这，或许才是医疗技术之外，最让患者安心的“定心丸”。

专家简介

　　（胡珺）