“有时候一晚上睡不着觉，恨不得把肺都咳出来了……”回想起过去半年咳嗽、咳痰、气短的经历，患者温一凡（化名）仍心生畏惧。

　　近日，第一师医院病理科在援疆专家巴晓群副主任及后方医院（浙江大学医学院附属第一医院）专家团队的通力协作下，成功为长期咳嗽、咳痰的温一凡确诊罕见病——涎腺源性肿瘤，为其后续精准治疗指明了方向。

　　54岁的温一凡咳嗽、咳痰月余，伴有加重一周在当地医院就诊，经检查发现气管上长一肿物，肿块切除后送病理科检测，当地病理医生无法断定其病理形态，便将切片送到第一师医院病理科，希望该科援疆专家巴晓群和科室医生们能够给出明确诊断。

　　当病理医生在显微镜下进行诊断时，巴晓群发现，此病例形态较为少见，部分区域具有双层的细胞结构及小灶的鳞状上皮及粘液细胞，部分区域细胞呈基底样/肌上皮样细胞伴有胶原变间质，考虑是涎腺类型的肿瘤。

　　经过谨慎考虑，巴晓群联系后方医院（浙江大学医学院附属第一医院）病理科专家王照明教授及团队开展远程讨论，最终明确为良性的涎腺源性肿瘤。据巴晓群介绍，肺内可发生多种与涎腺肿瘤相似的上皮性肿瘤，可能来源于黏膜下的支气管腺体，多数位于气管或软骨性主支气管内，少数也可位于肺实质内。最为常见的是粘液表皮样癌（占肺肿瘤约1%）及腺样囊性癌，其它不太常见的如多形性腺瘤等。患者出现呼吸道阻塞症状后，通过大家的严密讨论，最终揪出了真正的罕见“元凶”，这与丰富的病理诊断经验密不可分。（黄叶叶）