三年顽疾、一年跛行、多家医院婉拒——在120厘米的身躯上手术，如同在“螺蛳壳里做道场”。9月7日上午，第一师医院副院长李志斌带着慰问品，来到患者努尔·买买提（化名）病房，祝贺他康复出院。临别时，这位身高仅120厘米的老人紧紧握住李志斌的手，连声道谢。

　　一周前，努尔·买买提刚在第一师医院接受了“椎间盘镜下椎管减压术（腰3/4、腰4/5）”。术后疼痛明显缓解，已能自主下床行走。这是第一师医院骨科二病区首次为侏儒症患者成功实施此类手术。

　　三年求医无果，疼痛几近瘫痪

　　努尔·买买提自幼患有侏儒症，属软骨发育不良性遗传疾病。三年前开始出现腰痛，近一年多发展为下肢疼痛跛行，右腿症状尤为明显。他曾辗转多家医院，均因身材矮小、解剖结构异常、手术风险过高被建议保守治疗。

　　今年4月起，他的病情急剧加重。右大腿外侧疼痛剧烈，行走不稳，近一个月来行走仅十余米即疼痛难忍，无法久坐久站，日常生活严重受限。到第一师医院骨科二病区就诊时，他已难以独立行走，坐立数分钟便会诱发剧痛。经影像检查确诊为腰椎椎管狭窄（腰3/4、腰4/5节段），随即收治入院。

　　手术如“螺蛳壳里做道场”

　　“侏儒症患者因骨骼发育异常，椎管天生比常人狭窄，神经长期受压，手术操作空间极小。”李志斌介绍，此类患者随年龄增长，神经压迫会逐渐加重，轻微外伤也可能导致瘫痪。加之患者脊柱解剖结构异于常人，术中定位、置钉角度、神经保护均面临极大挑战，稍有不慎即可造成不可逆损伤。

　　面对这一高难度病例，骨科二病区团队对患者病情进行了详细梳理和反复讨论，从影像学评估、麻醉方案到术中应急措施逐一推演，制定了周密的手术方案。

　　9月1日，手术由李志斌副院长主刀，骨科二病区副主任李建刚、医生曾强协助，麻醉科与手术室医护人员全程护航。术中镜下视野局促，团队凭借精细操作逐一完成减压，历时2小时顺利松解受压神经根。

　　术后恢复良好，患者已出院

　　术后患者双下肢疼痛症状明显缓解，次日即能在辅助下翻身活动，术后第三天可自主下床站立行走。经一周康复锻炼，恢复良好，于9月7日出院。

　　李志斌表示，此次手术的成功实施，为医院在特殊体型脊柱疾病微创治疗方面积累了重要经验，也为类似解剖结构异常的患者提供了可行的手术参考路径。

　　医者的高度，从不以身高衡量。面对罕见病例，他们选择迎难而上；面对生命托付，他们用2小时的“精雕细琢”，换回一位患者的体面行走。在医学边界不断被突破的今天，比技术更珍贵的，是那份“不放弃任何一位患者”的医者仁心。

专家简介

　　骨科副主任医师

　　新疆生产建设兵团第一师医院副院长

　　新疆生产建设兵团第一师医院骨科中心主任

　　专业擅长

　　擅长深耕脊柱外科领域，尤其专注于各类脊柱微创手术的临床应用与技术创新，致力于以最小的创伤为患者解决病痛。

　　精通椎间孔镜、UBE、OSE等前沿微创技术；率先在新疆开展寰枢椎骨折内固定、脊柱侧弯矫形、脊柱肿瘤切除等多项高难度四级手术。

　　（黄叶叶）