近日，第一师医院心血管病科团队成功为一位73岁的患者实施了南疆首例“清醒镇静状态下行心房颤动脉冲电场消融术”。手术过程顺利，患者全程清醒，术后症状即刻缓解。该手术是新疆范围内成功开展的第二例、南疆地区第一例同类术式，标志着南疆房颤微创介入治疗正式迈入更安全、舒适、精准的脉冲消融新时代。 

　　患者李飞龙（化名）罹患阵发性房颤多年，自2025年4月以后，阵发性房颤已转为持续性房颤，且心脏扩大、心功能已开始受累，药物治疗效果差。近期，其心慌、胸闷等症状发作频繁，严重影响生活质量。考虑到患者年龄偏大、心肺功能储备不足，且对全身麻醉及气管插管存在强烈抵触情绪，第一师医院心血管病科电生理团队在浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科于路主任医师指导下，决定突破常规，采用国际前沿VARIPULSE脉冲消融系统为患者实施手术。

　　技术创新破解高龄房颤治疗难题

　　传统房颤消融手术通常需在全身麻醉下进行，这对于高龄或合并多种基础疾病的患者而言，存在较高的麻醉风险与术后恢复负担。本次手术的最大突破，在于成功实现“清醒镇静”与“脉冲电场消融”两项技术的无缝融合。

　　手术采用轻中度镇静药物，让患者处于浅睡眠、可唤醒状态，全程保留自主呼吸，无需气管插管。同时，手术团队借助心腔内超声（ICE）和CARTO SOUNDFAM三维标测系统，为患者心脏构建高精度立体模型，于路主任医师现场把控手术关键节点，第一师医院心血管病科监护病房副主任梁晶星和医生杜晶将VARIPULSE脉冲消融导管精准送达肺静脉前庭靶点。脉冲电场消融技术以微秒级高压电脉冲作用于异常心肌细胞，通过不可逆电穿孔机制诱导其凋亡，不产生热损伤，对食管、膈神经、冠状动脉等周边正常组织结构几乎无影响。

　　手术历时约1.5小时，消融效果明确，肺静脉电隔离完全。术中，患者意识清晰，能与医护团队正常交流，生命体征平稳。术后即时心电监护显示，患者心律恢复为稳定的窦性节律，心慌、胸闷等症状显著改善。

　　技术落地填补南疆空白，惠及各族患者

　　此次手术的成功实施，使第一师医院成为新疆第二家、南疆首家掌握清醒镇静状态下房颤脉冲消融技术的医疗机构，具有明确的里程碑意义。

　　于路主任医师长期深耕心律失常脉冲消融前沿领域，拥有丰富的房颤、清醒镇静下脉冲消融临床经验，本次现场带教指导，同步传递先进手术理念与标准化操作流程，使第一师医院电生理团队紧跟国内技术发展的步伐。目前，科室已完成射频消融、脉冲电场消融全谱系房颤消融术式，可根据患者年龄、基础病、耐受度个性化定制最优治疗方案。

　　此前，该类高难度介入手术仅在国内少数一线城市中的大型医疗中心开展，南疆患者如需接受此类治疗，往往需跨地区长途奔波。本次手术的成功落地，彻底改变了这一局面。对于高龄、合并慢阻肺或心功能不全、以及心理上抗拒全麻的患者而言，清醒镇静联合脉冲消融的技术组合大幅降低了手术门槛和麻醉风险，使原本“不敢做、不能做”手术的患者获得了根治性治疗机会。脉冲消融的优势是结合清醒状态下的实时医患沟通，使术者能更精准地判断消融效果、更及时地应对术中变化，进一步保障了手术安全。

　　梁晶星副主任说：“房颤是可防、可控、可治疗的疾病，但很多患者因为不了解或恐惧而延误治疗。如今随着脉冲消融技术的成熟和清醒镇静方案的推广，我们有能力为每一位患者量身定制最安全、舒适的治疗路径。技术的进步，最终要回归到让患者受益这一根本目标上来。”（黄叶叶 梁晶星）