“非常感谢李志斌副院长和第一师医院的医护人员们……”在第一师医院骨科二病区的病房里，57岁的艾尔肯·阿卜杜拉（化名）竖起了大拇指。就在几天前，他还面临着下肢麻木无力、随时可能瘫痪的风险；如今，他不仅能自主下地行走，脸上更是重新焕发了对生活的希望。

　　这一转变，源于第一师医院副院长李志斌带领骨科二病区团队完成的一项开创性技术——南疆首例内镜下胸椎椎管减压术（UBE）。该手术的成功，不仅为患者解除了病痛，更标志着第一师医院乃至南疆地区在脊柱微创治疗领域迈上了新的台阶。

　　三年顽疾，行走成奢望

　　三年来，艾尔肯一直被腰背部持续性胀痛所困扰，疼痛逐渐蔓延至双侧臀部及小腿，伴有麻木无力。更令他难以启齿的是，性功能也因此出现了障碍。近一年，病情急剧加重，他总感觉双腿像被绳子紧紧束缚住，走路一瘸一拐，甚至走不到500米就必须停下来休息。

　　“试过很多保守治疗，症状稍微轻一点，但麻木无力越来越重。”艾尔肯回忆道。为求进一步诊治，他特意来到第一师医院骨科二病区。经检查，病因远比想象复杂：除了腰椎间盘突出，胸椎还存在严重的黄韧带骨化（胸10/11水平），导致胸椎管狭窄，脊髓受到严重压迫。

　　挑战“雷区”，在刀尖上起舞

　　胸椎，被脊柱外科医生视为“高风险区域”。其解剖空间狭窄，脊髓血供脆弱且缺乏缓冲，手术容错率极低。而胸椎黄韧带骨化症，更是一类高致残性疾病，骨化的韧带像石头一样侵占椎管空间，压迫脊髓。在此处手术，无异于在“雷区”排雷，在“刀尖”上跳舞。

　　李志斌说：“像艾尔肯这样重度压迫的脊髓，切除骨化黄韧带就好比在生鸡蛋上剥壳，必须精准去除蛋壳，绝不能损伤内层的蛋清膜。任何细微的失误，都可能造成脊髓不可逆损伤，导致患者瘫痪。”

　　两个“钥匙孔”，解除大麻烦

　　面对传统开放手术创伤大、风险高、恢复慢的弊端，李志斌带领团队进行了反复术前讨论。基于医院已成熟开展的单侧双通道脊柱内镜（UBE）技术，团队决定采用微创方案。

　　手术当日，由李志斌主刀，骨科二病区副主任李建刚协助。他们仅在患者背部开了两个分别仅有0.6厘米和1.0厘米的小切口，一个用于内镜观察，一个用于器械操作。在高清内镜的放大视野下，病变区域一览无余。

　　经过约2小时的精细操作，团队成功将压迫脊髓的骨化黄韧带切除，完成了胸10-11椎板的双侧椎管减压。术中出血极少，且无需植入昂贵的内固定装置，最大限度地保留了脊柱的稳定性。

　　家门口的“医靠”

　　术后，艾尔肯下肢的束缚感和麻木感明显缓解。术后第1天，他便拔除引流管，在医护人员的指导下下地行走。目前恢复良好，不日即可出院。

　　“以前这样的高难度手术，患者可能要奔波到乌鲁木齐甚至疆外去做。现在，我们在南疆就能独立开展，这是边疆患者的福音。”李志斌表示。

　　此次南疆首例内镜下胸椎椎管减压术的成功，不仅是第一师医院骨科作为兵团重点专科实力的体现，更是优质医疗技术下沉、造福边疆百姓的生动实践。这扇微创之窗的打开，让更多像艾尔肯这样的患者，在家门口就能享受到精准、安全的医疗服务。

专家简介

　　专业擅长

　　深耕脊柱外科领域，尤其专注于各类脊柱微创手术的临床应用与技术创新，致力于以最小的创伤为患者解决病痛。

　　精通椎间孔镜、UBE、OSE等前沿微创技术；率先在新疆开展寰枢椎骨折内固定、脊柱侧弯矫形、脊柱肿瘤切除等多项高难度四级手术。

　　（黄叶叶）