近日，第一师医院心血管病科监护病房上演了感人的一幕。患者齐梦（化名）的家属手捧锦旗，送到该科主任卢辉、副主任梁晶星，心血管病科二病区主任马鹏超的手中，连声道谢。锦旗背后，是一场历时数月、辗转抉择、最终依靠南疆首例新技术成功闯关的生命奇迹。

　　三次拒绝“搭桥”，家属的纠结谁能懂？

　　齐梦今年79岁，体重偏轻，去年某天，她运动后突发胸闷、胸痛，被紧急送往疆外某医院。冠脉造影结果显示：左主干加三支病变，这是冠心病中最凶险、最复杂的类型之一，被业内称为“血管森林中的死胡同”。

　　医生建议搭桥手术。然而，当家属了解到搭桥需要开胸、创伤巨大、术后恢复周期漫长，对于一位年近八旬、体质偏弱的老人来说，风险实在难以估量。反复纠结之后，他们选择了拒绝。

　　今年3月，齐梦因胸痛再次住进第一师医院心血管病科监护病房。卢辉主任带领团队经过详细评估，给出的建议依然是搭桥。家属第二次陷入同样的困境。“创伤大、风险大”这六个字像一堵墙，横在家属和手术之间。他们再次拒绝了。

　　出院后，所有人都以为日子还能这样勉强维持下去。

　　凌晨突发心梗，再无退路可言

　　5月8日凌晨，一阵剧烈胸痛将齐梦从睡梦中惊醒。急诊心电图提示：左主干病变。心肌酶检查阳性，急性心肌梗死的诊断明确。

　　结合此前的冠脉造影结果，摆在医生面前的，是一位“极高危”的患者：79岁高龄、低体重、左主干+三支病变、右冠闭塞、急性心梗发作……每一个标签，都意味着极高的死亡风险。

　　第一师医院副院长陈劢带领心血管病科团队再次与家属展开深入沟通。从医学金标准来看，搭桥依然是首选。但家属第三次表达了一贯的顾虑，老人扛得住开胸手术吗？术后还能恢复吗？

　　这一次，家属做出了一个不一样的决定：拒绝搭桥，但积极要求做介入治疗（PCI）。

　　“这类病人对我们来说，是介入治疗的高风险人群，风险非常大。”马鹏超主任坦言。

　　南疆首例：一个“人工心脏泵”让不可能成为可能

　　面对这个“进亦难，退亦难”的病例，陈劢副院长提出，在左室辅助装置的保护下，邀请北京阜外医院张宏亮主任医师前来主刀开展介入手术。

　　什么是左室辅助装置？简单理解，它就像是一个临时的“微型人工心脏泵”。医生通过股动脉穿刺，将一个只有几毫米粗的微型血泵送入患者左心室。手术过程中，这个装置持续工作，一方面维持心输出量、提高冠脉灌注压、保障大脑和重要脏器供血；另一方面降低左心室的负荷，为医生处理复杂病变赢得宝贵的“安全时间”。

　　这套装置的核心价值在于：让主刀医生不再担心术中心脏“突然崩溃”，可以从容、精准地处理每一处复杂病变，真正解决了高危PCI“不敢做、做不好”的行业痛点。

　　5月17日，手术正式进行。由张宏亮主任医师与第一师医院马鹏超主任等医护团队共同实施。术中，专家在齐梦的左主干到前降支、对角支分别植入了支架。整个过程惊心动魄，难度极高，但结局令人欣慰。

　　这是CorVad4.0左室辅助装置在全国首批、新疆首例应用于高危复杂PCI手术。第一师医院也成为南疆第一家、全疆第二家掌握该技术的医院。

　　从“不敢手术”到“重获新生”

　　目前，齐梦恢复良好。梁晶星副主任说，她的右冠目前仍处于闭塞状态，如果后续身体状况允许，将择期进行处理。而5月28日出院当天，家属特意送来锦旗，向卢辉、马鹏超、梁晶星及两个科室的全体医护人员表达感谢。

　　这项技术为什么值得关注？

　　在冠心病介入治疗领域，高危复杂病变始终是一道“鬼门关”。病变越复杂，操作越繁琐，对循环支持的要求就越高；而患者心功能越差，对缺血的耐受就越低，术中循环崩溃的风险也越大。

　　CorVad4.0装置凭借快速置入、稳定支持、安全撤机、对血管损伤小、术后出血风险低等优势，既为医生赢得了充足的精细操作时间，又为患者筑起了可靠的生命防线，让原本被视为“禁区”的完全血运重建成为可能。

　　此次南疆首例手术的成功实施，不仅验证了CorVad4.0在高危复杂冠心病介入治疗中的核心价值，也为区域内同类危重冠心病患者的救治积累了宝贵经验，推动南疆地区高危PCI救治水平迈上新台阶。

　　对于无数像齐梦一样的高龄、高危冠心病患者来说，这无疑是一个新的治疗希望。（黄叶叶）