“心率60以上才能吃一片，60以下可不行，富马酸比索洛尔这个药本身就降心率……”4月17日，在三坪农场祥和小区77岁的王桂珍老人家中，家庭医生团队正耐心地为她测量血压、血糖，细致询问近期身体状况、用药情况及饮食起居，并叮嘱家属日常照护要点。

　　这是新疆生产建设兵团第十二师全面开展家庭医生、签约服务的一个生动缩影。如今，越来越多的职工群众足不出户就能享受到专业、便捷的医疗健康服务。

　　据三坪农场医院公共卫生科家庭医生专干杨洋介绍，该院组建了由13个家庭医生签约小组组成的服务团队，每个小组以全科医生为组长，配备护士、公卫人员及医技人员。团队每季度与签约重点人群进行一次面对面随访，提供血压、血糖检测及健康指导。

　　“目前，所有居民都在医院建立了健康档案。”杨洋说，团队聚焦老年人、慢性病患者、孕产妇、残疾人等十类重点人群，采取集中签约与上门入户相结合的方式，面对面讲解签约政策、服务项目及惠民措施。

　　据了解，签约居民还可享受“长处方”用药服务——对诊断明确的慢性病患者，一次可开具4至12周的药量，大大减少了往返医院的频次。

　　目前，三坪辖区职工群众签约人数达17000余人，重点人群覆盖率达到99%以上。

　　近年来，十二师家庭医生签约服务体系持续完善。制定《十二师提升家庭医生签约服务感受度三年行动实施方案》及配套任务清单，组建92支家庭医生团队，汇聚279名医护人员，完成10类重点人群签约35082人，签约覆盖率高达99.83%。

　　十二师疾控中心疾控科科长于学龙表示，十二师卫生健康系统将持续深入推进家庭医生签约服务，通过师团医共体建设畅通居民上下转诊通道。同时加大宣传力度，依托国家基本公共卫生服务项目，推动家庭医生团队开展入户访视、体检、义诊等工作，确保签约服务落实到位。（李国梁 于学龙）