近年来，时不时就有关于年轻人在运动时“猝死”的报道，其中“心源性猝死”是主要原因。那么跑步等运动伤心脏吗？猝死发生前有征兆吗？当面临死亡威胁我们又该如何自救和挽救他人？

　　第一师医院急诊科主任黄元飞给出了一个清晰的答案：“其实，真正让心脏受伤的，往往不是运动本身，而是那些被我们忽略存在已久的坏习惯。”

　　猝死可以分为心源性和非心源性（呼吸系统、神经系统等），心源性猝死约占所有猝死的75%-80%。

　　对大多数人来说，长期、规律、适度的有氧运动（如慢跑、游泳、骑车）是心脏的“守护神”，大量研究证实，长期坚持适度运动的人，心血管疾病发病率和全因死亡率显著降低。

　　不是跑步伤了心脏，而是未被发现的潜在心脏问题，在剧烈运动的触发下，导致了悲剧的产生。

　　黄元飞主任回忆起一个让他印象深刻的病例。有一次，急诊科送来一位中年男性患者，人还没推进门，就听到护士喊：“胸痛，大汗！”

　　患者被推进抢救室时，双手捂着胸口，脸色惨白，额头上的汗珠往下淌。他咬着牙说他心前区持续疼痛不缓解，感觉自己都快不行了。

　　“这句话让大家瞬间警觉。持续心前区濒死样疼痛，这是急性心肌梗死的典型症状！”黄元飞主任说。

　　经询问，家属说他平时身体挺好的，就是爱抽烟，一天两包，经常饮酒，熬夜也是常事，这几天说胸口有点闷，以为是累的，没想到……

　　接下来的十多分钟，是急诊科最紧张的时刻。心电图、心肌酶谱血检查、心电监护、建立静脉通道、紧急联系心血管团队，每一个环节都在和时间赛跑。冠脉造影结果很快出来：患者冠脉的前降支血管闭塞。

　　好在患者被及时送到了医院，急诊团队迅速稳住生命体征，心血管团队为患者开通血管恢复血流。

　　“如果再晚来或者在家里硬扛着……”黄元飞主任没有把话说完，但所有人都明白那意味着什么。

　　这个病例里，藏着两个大家最该记住的关键点

　　第一，猝死前真的有征兆。

　　很多人以为猝死是“突然发生的”，但黄元飞主任说，大部分患者在发病前几小时、甚至几天，身体就已经在报警了。不明原因的胸闷、胸痛、心慌、心悸、眼前发黑、晕厥、呼吸困难、气短、极度疲劳感，尤其是持续不缓解的胸痛伴有左肩背、下巴、牙齿放射性疼痛症状，如果自己或身边的人出现这些信号，不要犹豫，不要“等一等看看”，及时到医院就诊。

　　第二，发生猝死时，我们能做什么？

　　心脏骤停后的“黄金4分钟”里，每一秒都决定着一个人的生死。在急救人员到达之前，你能做的两件事，比什么都重要：

　　一是当身边人出现意识丧失，在确保救治现场的安全后，判断是否出现了心脏骤停。心脏骤停怎么判断了，触摸颈动脉是否有搏动、胸廓是否有起伏。当发现患者没有颈动脉搏动及正常呼吸时，立即拨打120，开启免提。 让调度员指导你操作，不要慌张挂断。

　　二是，立刻开始胸外按压。 位置在两乳头连线中点，双手交叠，垂直向下按压，深度5-6厘米，频率每分钟100-120次，让胸廓充分回弹。不需要专业背景，只要肯动手，就能让患者多一线生机。

　　如果有AED（自动体外除颤器）在身边，开机后按照语音提示操作，它会告诉你每一步该怎么做。

　　回到那个让无数人揪心的问题：跑步伤心脏吗？

　　黄元飞主任说，真正伤心脏的，不是跑步，而是长期不健康的生活方式。

　　那些年你熬过的夜、抽过的烟、吃过的外卖、久坐不动的每一天，都是在悄悄改变你的血管和心脏的罪魁祸首。运动只是那个“最后的考验”。如果身体已经千疮百孔，突然增加的负荷，就可能成为压垮骆驼的最后一根稻草。

　　所以，与其纠结“能不能跑步”，不如问问自己：今天，我有没有好好睡觉？有没有放下手里的烟？有没有站起来活动一下？健康从来不是一蹴而就的事，但猝死，往往是一瞬间的事。

　　把这些急救知识记在心里，希望永远用不上，但万一那天真的来了，希望你有能力，拉住一个即将坠入深渊的人。（黄叶叶）