“我们神经外科已把肿瘤切除干净，杨副主任该你了。”近日，第一师医院手术间内，神经外科医生和口腔—颌面外科正在联合为疑难患者开展手术。

　　32岁的艾某长有一个神经鞘瘤，大小约6厘米，肿瘤侵犯神经导致左侧面部面瘫、声音嘶哑、吞咽困难。此类神经上衍发的肿瘤均属于神经外科治疗范畴，但患者肿瘤位置却在颈深部并向颅底蔓延，紧邻颈动脉、迷走神经、食道、咽后壁、腮腺等，这一位置又属于口腔—颌面外科治疗范畴，肿瘤较大，如此复杂的肿瘤让神经外科专家思考了许久：如何既保障肿瘤切除干净，又要尽可能保护患者正常的生理功能，不产生新的并发症？

　　第一师医院神经外科援疆专家、副主任赵明飞介绍，询问患者病史得知曾患霍奇金淋巴瘤，我们需要排除该肿瘤是否为淋巴瘤转移的情况，经过为其穿刺、病检，明确了肿瘤性质，确定来源不是淋巴瘤。

　　医院多学科会诊讨论后，决定由神经外科和口腔—颌面外科共同为患者开展手术。为了保障患者安全，赵明飞同神经外科、脑科中心主任王和功与塔里木大学医学院王平教授沟通交流，了解解剖时可能侵犯的范围，探讨术中需要保留和改变的解剖结构，准备充分后，再为患者开展手术。

　　1月13日这天，历时短短2个小时，王和功主任、赵明飞副主任，口腔科杨伟副主任，顺利将患者的肿瘤完整切除，术后患者症状改善，吞咽功能得到好转，无并发症发生。

　　“该位置的肿瘤非常少见，而此位置这么大的肿瘤，我也是第一次遇到。术中发现肿瘤与颈内动脉，颈外动脉，腮腺，迷走神经及咽后壁等黏连紧密，通过细致分离肿瘤与周边组织的黏连，保证了肿瘤完整切除的同时又维护了正常的生理结构及功能，经过口腔—颌面外科的通力协作，防止了腮腺瘘等并发症的发生。”赵明飞说。

　　1月20日，是患者康复出院的日子，患者及家属非常感谢神经外科医疗团队的治疗。

　　王和功主任介绍，此次复杂肿瘤成功切除，离不开多个学科进行术前讨论，制定详细的手术方案。手术过程中，多学科更是通力合作，为患者成功实施了手术。凭借多年沉淀的显微外科技术，在显微镜下小心翼翼地剥离肿瘤，每一个动作都精准无误，避开错综复杂的血管与神经，最终为患者的健康带来新的希望。今后，神经外科将继续借助“组团式”医疗援疆优势，持续提升医疗技术水平，让当地群众无需奔波外地，在家门口就能享受到优质、高效的医疗服务，力求实现疑难、危重疾病就地诊治，切实为当地百姓筑牢健康防线。（胡珺）

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