中新网兵团新闻3月27日电 题：化解“虹吸效应” 破解群众“看病难”——新疆兵团第一师医院推进医共体提质增效纪实

　　作者 石继良 阿迪力·艾尼 杨阳

　　“通过医共体改革，增强基层医疗机构活力，提升职工群众就医获得感，尤其是让职工群众在家门口享受更好、更方便的医疗服务，从而有效化解了大医院的‘虹吸效应’，破解了基层群众‘看病难’。”新疆生产建设兵团第一师医院医共体党委书记管永虎说。

　　医共体改革启动以来，第一师阿拉尔市结合团镇分布和职工需求情况，第一师医院、阿拉尔医院作为牵头医院组建医共体。其中，第一师医院牵头，一团至六团医院和林园医院作为成员单位，组建了一师医院医共体。

　　2022年，第一师医院医共体实施“双提升、四强化、六增效”246工程，深度推进医共体融合发展。1-9 月，总院门急诊465465 人次，同比增长7.27%，医疗收入39632.14万元，同比增长1.29%，医疗服务收入占比25.46%，同比增长4.03%。1-12月，分院门急诊129836人次，同比增长42.15%，总收入11372.32万元，同比增长22.29%，医疗服务收入占比30.91%，同比增长7.68%。2022年3月，第一师医院医共体荣获全国“紧密型县域医共体建设优秀实践案例”（医疗卫生机构），是兵团唯一一家荣获此项荣誉的医疗单位。三团分院荣获2022年度全国“中国家庭健康守门人”团队称号；一团分院、三团分院获得“全国优秀健走单位”称号。

　　强化“双提升” 坚守医者初心

　　2023年3月11日，周六，第一师医院医共体五团分院临床医生黄倩坚守工作岗位。虽然放弃了节假日休息，但丝毫没有影响她为患者服务的热情。

　　“现在，就诊的患者比以往多了，虽然工作比以前更辛苦，但看到医院大好的发展前景，再辛苦都觉得值。”黄倩说，“医共体实施业务和服务能力‘双提升’工程，我们不但要提高服务水平，还要提高业务能力，唯有负重前行，方能变压力为动力。”

　　第一师医院医共体注重党建引领，坚定落实党委领导下的院长负责制，推动“将支部建在科室、分院”，推进“双带头人”培育工程，全面落实“双培养”机制，通过主题党日、“党课开讲啦”等多种形式，提高党员政治素质，充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，带动业务和服务能力“双提升”。

　　“阿姨，现在您挂号时只需拿一张身份证便可就诊了，不用来回跑收费窗口缴费。”第一师医院医共体总院导诊护士微笑着引导患者领取电子健康码，解答各种疑问。

　　2022年，该医共体成功申报师市级临床重点专科8个，推荐并完成了普外科、骨科自治区重点专科申报方案，截至目前，总院共有兵团级重点专科5个，师市级重点专科22个；利用浙江大学优质后方资源，提升学科人才素养和专业技能；创新医疗服务模式，利用多学科诊疗、日间手术等模式优 化压缩检查、化验、手术的等候时间；广泛开展腔镜、介入治疗等微创技术1862例，占比20.56%（2021年兵团平均18.57%）；全年临床路径总入径病种数210种，入径人数12155人，完成率82.25%。

　　该医共体以患者为中心，不断提高患者的就医体验。总院新门诊综合楼于2022年正式使用，开设门诊综合服务中心，新增了12个门诊，32个专业专科门诊，4个护理门诊，推行周末、节假日正常开诊；开通“四优先”绿色通道，整合手机微信“掌上医院”，全面实行精准预约，丰富支付方式，推出“共享轮椅”“床边结算”、智能寄存柜等便民措施。全年门诊患者满意度91.3%，住院患者满意度91.95%。该医共体以健康为中心，多渠道开展健康科普活动，线上线下科普健康知识；组织专家开展大型义诊活动，开展兵地共建健康义诊活动15场，专科联盟义诊100余场。

　　做实四大平台 织密健康“守护网”

　　2022年4月9日，是总院全新信息系统全面升级上线运行接诊的第一天。从8：30开始，上至医院党委书记、院长，下至医院职工，每个人都是志愿者，分布在每一个角落，随时为就诊人员解决问题，确保新老系统正常切换，不给患者带来任何不便。

　　总院简化医保卡退费流程，由门诊收费窗口人员集中为患者办理退费手续，减少患者折返科室、来回跑腿的环节，为患者节约了就诊时间。如果患者是使用手机微信支付的，可以直接使用“健康新疆兵团微信小程序”直接退费，一次都不用跑。

　　2022年5月24日上午，总院泌尿外科、骨科一病区率先开展床旁结算服务，患者家属只需要带上医保卡到各病区结算员推车旁，就能完成出院结算全部手续，减少了患者去结算窗口排队等候环节，将“窗口服务”前移至“病区服务”，真正做到了“零距离服务”。截至2022年6月1日，床旁结算服务已覆盖全院各病区。

　　总院强化信息化支撑作用，建立并优化医院运营管理信息平台，财务、物流、人事、护理、医务等管理系统先后上线运行，已完成HIS系统到电子病历、PACS、临床药学、临床路径等60余个系统的分步建设，初步优化了银医自助机注册建档充值、检验报告 自助打印、床旁结算等20余个服务功能模块，门诊电子病历实现了100%覆盖。9月通过了“国家电子病历功能应用评级”四级测评，信息化建设达到了疆内中上水平。总院投入100余万元，于2022年3月建立了一体化远程影像中心，依托云PACS系统下联六家分院提供 24 小时免费会诊，急诊30分钟内出结果，现已累计审核会诊影像报告11780份，审核率99.7%；影像中心云胶片系统正式上线，实现了影像资料云端下载、异地打印等功能，便于患者携带、转诊；投入近80万元，打造了超声医学诊断中心，全年为各分院远程会诊诊断647人次；投入71.9万元，搭建远程心电网络，全年为各分院完成心电图诊断15572例，心电图上传率已达96%，审核率100%。

　　文化平台、管理平台、人才平台、信息平台四大平台建设有序推进，有力地促进了一师医院医共体建设提质增效。

　　做优六大项目 医共体连体连心

　　第一师医院医共体做实分级诊疗体系、一院一品、中医防治、医防融合、优质服务基层行、老年友善医院六大项目，有力推动了医疗资源下沉及基层医院的能力提升。

　　“长期以来，医疗设施投入不足、医疗能力不强、群众信赖度不高，导致社区门诊、基层医疗机构门庭冷落，资源闲置。分级诊疗制度建设，正逐步化解这一难题。”第一师医院医共体综合办公室主任王菲说。

　　第一师医院医共体构建分级诊疗体系，不断提升优化分院硬件设施、病房环境、诊疗能力、服务流程等综合能力，以基层诊疗目录为抓手，持续优化双向转诊流程。2022年度，医共体内共下转患者404人次（2021年35人次），上转患者4808人次，较2021年下降13.8%。

　　王菲说：“医共体通过资源下沉、管理下沉、人才下沉，初步实现了首诊在分院、治疗在总院、康复在分院。”

　　“强化绩效考核，发挥激励机制作用，打破‘大锅饭’，激发医护人员工作积极性。”2022年4月19日，第一师医院医共体总院院长陈大进率专家团队到四团分院指导业务及调研行政工作时表示。

　　“真没想到我的病情会这么严重。幸好我遇到了你们，及时为我提供了救治，千言万语都道不尽我的感激之情。”3月15日，在五团分院内科病房，患者玉山（化名）向总院专家表达感谢。

　　之前，玉山全身浮肿、高热、乏力， 被家人紧急送至五团分院就医。下沉医生为其制定了周密的治疗方案，给予抗感染、输血、改善心脏供血、抗凝、预防血栓等对症治疗，使患者转危为安。第一师医院医共体通过优质医疗资源下沉，加强了分院特色专科建设，五团分院以精湛的医术、显著的疗效赢得患者好评。

　　第一师医院医共体总院上至院长、下至医护人员下沉分院，发挥示范引领和“传帮带”作用，补齐基层医疗服务短板，打造“一院一品”。

　　2022年，总院选派内、外、妇、儿、中医、口腔等18个专科骨干医生累计166人次，护理骨干6人次，帮扶分院开展新技术新项目共25项。

　　“有人晕倒了，请马上派医生过来！”2022年11月27日，第一师医院医共体四团分院接到120急救电话，有居民突然晕倒需要紧急救治。医生第一时间赶赴现场，拿出“心电一张网”配发的仪器，为患者采集心电图上传医共体总院心电诊断中心，中心发回的心电图报告显示“危急”，需紧急处理。四团分院立即安排120急救车送往医共体总院。与此同时，一师医院医共体总院开通绿色救治通道，患者一送到，便开始紧急救治。

　　2022年8月底，第一师医院医共体率先在全疆全兵团开展了胸痛中心“心电一张网”建设，目前一团分院、三团分院、五团分院已成功注册胸痛救治基层单元，6家团分院46家标准化连队卫生室均已实现全覆盖，于2022年12月荣获国家级“2022年度智慧胸痛中心建设推动奖”。

　　一团分院、四团分院、六团分院先后建立口腔门诊。

　　2022年4月10日，一团分院借助总院帮扶专家正式开放疼痛特色专科门诊，目前已能单独诊疗。

　　三团分院重点打造医养结合示范基地建设项目，为辖区内1124名 65岁以上老年人进行了健康评估，现一册建档工作已完成。

　　五团分院加速发展心血管专科，目前已挂牌成立“高血压达标中心”成员单位，依托家庭医生团队，为辖区高血压及其他心血管疾病患者提供规范服务。在总院中医优质资源帮扶下，一师医院医共体各团分院中医馆均已建成，中医类临床科室门急诊人次同比提升 51.55%，中医治疗优势得以充分发挥。（兵团第一师融媒体中心）