援疆专家联手护航 危重心梗患者重获“心”生
“要是再晚来一步,这条命可能就真的保不住了。”看着病床上日渐精神的李鑫民(化名),第一师医院心血管病科监护病房卢辉主任感慨道。
就在半个月前,这位53岁的边疆汉子还在与死神赛跑,在第一师医院柔性援疆专家的鼎力支持下,成功为他实施了急性冠脉综合征危重患者实施非体外循环冠状动脉搭桥术。这场多学科协作的“生命保卫战”,不仅挽救了患者生命,更彰显了援疆医疗资源下沉对提升边疆地区疑难重症救治能力的重要意义。
作为家里的顶梁柱,李鑫民总把“扛一扛就过去”挂在嘴边。一年前,他在地里干完农活后,胸口突然传来一阵闷痛,像压了块石头似的。“当时歇了几分钟就缓过来了,心想就是累着了。”李鑫民回忆道,正是这份“不在意”,才让隐患悄悄埋下。此后每当劳累或天气变冷,胸痛就会准时“报到”,可他总以“农忙”“省钱”为由,一次次错过就医时机。
11月初的一个清晨,刚吃完早饭的李鑫民突然捂着胸口倒在沙发上,冷汗瞬间浸透了衣衫。妻子慌乱中翻出家里常备的布洛芬胶囊,可药片咽下去半个多小时,剧痛丝毫没有缓解。“我当时觉得自己快不行了,连说话的力气都没有。”李鑫民的声音有些颤抖,妻子哭着拨通了急救电话,将他紧急送往第一师医院急诊科。
经急诊科快速检查,李鑫民被确诊为“急性冠脉综合征”,病情危重,随时面临死亡风险,需紧急手术干预。更棘手的是,他的急诊冠脉造影提示“左主干开口80%狭窄,前降支开口及近段90%狭窄,钝缘支弥漫90%狭窄,右冠近段100%闭塞” ,这是一种冠状动脉多支血管严重狭窄,难以行支架植入,且已出现了急性下壁ST段抬高型心肌梗死,随时有可能出现猝死等意外。心血管病科监护病房第一时间为李鑫民植入了IABP(主动脉内球囊反搏)进行生命支持。但他的病情极其严重,手术难度和风险大幅提升。

为确保手术安全,第一师医院心血管病科监护病房卢辉主任第一时间邀请医务科启动多学科会诊(MDT),邀请胸腔外科、麻醉科、重症医学科、急诊监护病房(EICU)等科室专家共同研判病情,第一师医院胸腔外科副主任、援疆专家郑骏楠(浙江大学医学院附属第一医院)参与会诊,并提出手术由浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科主任医师赵海格、麻醉科主任医师王奎荣和手术室主管护师孙幼梦在第一师医院柔性援疆时进行。
“我们会在心脏不停跳的情况下完成搭桥,虽然难度大,但对患者恢复更有利,你放心,我们团队有把握。”郑骏楠副主任说,结合患者病史、检查结果及危重病情,专家团队最终确定为其实施非体外循环冠状动脉搭桥术。
11月8日清晨,李鑫民被推进了手术室。赵海格主任医师主刀,郑骏楠副主任和艾合买江主任协助,王奎荣、唐丽、骆利侠全程守护麻醉安全,孙幼梦带领手术室护士团队精准配合。“患者血压有点波动,准备扩容。”“吻合口止血彻底,准备下一根血管桥。”手术室里,指令清晰、配合默契。经过3小时的紧张奋战,手术顺利完成,成功为患者搭建3根血管桥,恢复心肌血液供应。
术后,李鑫民被转入EICU进行严密监护治疗,在医护团队的精心照料和系统康复训练下,其病情逐渐稳定,各项生命体征恢复正常,日前已顺利康复出院。“没想到这么重的病能治好,真的特别感谢援疆专家和医院的医护人员,是他们给了我第二次生命。”出院前,李鑫民紧紧握住医护人员的手表达感激之情。
此次危重心梗患者救治的成功,不仅是第一师医院多学科协作能力的集中体现,更凸显了柔性援疆工作的深远意义。通过援疆专家“传帮带”,第一师医院在心脏大血管外科手术技术、围手术期管理等方面的能力得到显著提升,为边疆地区群众提供了更优质、更安全的医疗服务保障。今后,第一师医院将继续深化与援疆医院的合作,依托专家资源优势,不断突破疑难重症救治瓶颈,让边疆患者在家门口就能享受到国家级优质医疗服务。(周玲玲)


















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