腰痛、乏力、手脚麻木是我们日常生活中常见的健康问题，每当出现这样的问题，很多人就会想到“贴药膏”，殊不知，腰痛除了常见的腰椎间盘突出、腰肌劳损外，还有可能是脊膜瘤在作怪。

　　1年前，62岁的杨萍（化名）感觉右上肢麻木不适，当时并没有重视。后慢慢出现右上肢乏力，连握筷子、提东西都比以往费力，便前往当地医院门诊配了药物，自行回家治疗。随着时间的推移，患者的症状并未缓解，反而逐渐加重，渐渐地无法正常行走，这才意识到问题的严重性。在阿克苏某医院就诊检查发现椎管占位，处理困难；因了解第一师医院在治疗椎管内肿瘤具有丰富的经验，且有来自浙江大学医学院第二附属医院的援疆专家赵明飞副主任“坐镇”，遂立即来第一师医院神经外科就诊，完善相关检查提示，罪魁祸首竟是脊髓椎管内肿瘤。

　　第一师医院神经外科援疆专家赵明飞副主任带领神经外科团队，经过详细询问病史、体格检查、阅片后，和患者及家属进行了充分沟通后，决定为患者行髓外硬脊膜下椎管内肿瘤切除术。

　　手术中，赵明飞副主任医师主刀，徐畅主治医师担任一助，应用第一师医院新引进的设备k900手术显微镜系统进行肿瘤的精准切除。

　　在高清显微镜系统的加持下，赵明飞副主任耐心细致地分离肿瘤与脊髓，神经及脊膜的粘连，历时4小时，成功切断肿瘤的血供，将肿瘤完整切除。

　　徐畅主治医师介绍说：“该患者肿瘤较大，位于脊髓腹侧面，术中发现，肿瘤与脊髓，脊神经及脊膜粘连严重，且肿瘤质地很韧，手术难度很大，好在新的显微镜系统显示病变及解剖结构非常清晰，术后患者肌力较术前无明显影响。”

　　术后，患者肌力和术前相仿，行术后磁共振检查，提示肿瘤完整切除。患者在术后1周，转医院康复科进一步行功能锻炼康复治疗。

　　椎管内肿瘤，可能大多数人知之甚少，但却是神经外科脊柱脊髓亚专业中很常见的一种疾病类型。椎管是脊柱中间中空的一条管道，里面容纳着我们神经系统中非常重要的一个组成部分——脊髓，我们大脑发出的很多指令，以及从外界接受的各种刺激，都通过脊髓及与其相连的神经来传导。

　　赵明飞副主任说：“脊髓一旦被椎管内肿瘤压迫，就会造成相应节段以下的运动、感觉和大小便功能障碍，由于脊髓肿瘤大多数是良性肿瘤，生长较慢，因此患者刚开始的症状可能并不明显，仅表现为肢体麻木、乏力或疼痛不适等，如果上述症状一直持续或反复出现，或逐渐有加重的倾向，很可能是肿瘤进展引起的，这些患者就需要到神经外科就诊，进行相关检查明确诊断。”

　　相关链接

　　什么是椎管内肿瘤？

　　椎管内肿瘤是指发生于脊髓及脊髓临近组织（神经根、硬脊膜、血管、脂肪组织等）的原发和继发肿瘤。可分为髓内、髓外硬膜下和硬膜外肿瘤。椎管内肿瘤是导致脊髓和马尾神经受压的重要原因之一。随着肿瘤的生长会逐渐造成脊髓压迫，导致受压平面以下的肢体运动、感觉、括约肌功能障碍。常见椎管内肿瘤包括室管膜瘤、胶质瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤等。

　　椎管内肿瘤最常见症状

　　躯干或四肢疼痛、感觉减退、肢体乏力、排便困难和性功能障碍等。椎管内肿瘤引起的症状往往呈进行性加重，早期可表现为神经根刺激征状，随着肿瘤长大，对脊髓、神经根的侵犯越来越严重，继而出现感觉减退、肢体乏力等症状。由于椎管空间狭小，代偿能力有限，因此，对于有疑似上述症状的患者，宜尽早就诊，早发现，早治疗，从而避免脊髓出现不可逆损伤。

　　提醒广大患者：椎管内肿瘤越早手术治疗就能够越早缓解肿瘤导致的脊髓、神经压迫症状，避免造成不可逆的脊髓、神经损伤，因此，一旦确诊，应该及时手术治疗，千万不可拖延！

　　专家简介

　　来自浙江大学医学院附属第二医院神经外科，现任第一师医院神经外科副主任，塔里木大学兼职教授，主持及主参浙江省自然科学基金，河南省科技攻关项目，浙江省教育厅课题等多项，发表SCI论文10余篇，擅长颅内肿瘤如脑膜瘤，胶质瘤，听神经瘤，动脉瘤，脊髓肿瘤如室管膜瘤，神经鞘瘤，脊膜瘤等的微创精准治疗，擅长脑出血，动静脉畸形，脑积水，颅脑创伤等的手术治疗。援疆以来，赵明飞副主任已带领科室团队完成了内镜下面神经血管减压术、脊髓髓内肿瘤切除术、脊髓粘连松懈术、显微镜经通道椎间盘突出髓核摘除术、各种动脉瘤夹闭手术如复杂大脑中动脉动脉瘤塑形夹闭术、后交通动脉瘤夹闭术、前交通动脉瘤夹闭术、脑室肿瘤切除术、双额叶胼胝体巨大胶质瘤切除术、巨大垂体瘤切除术等多种高难度手术。

　　（周玲玲 赵明飞）