基底动脉是脑血管中最重要的主干血管，它为“生命中枢”脑干及小脑、部分大脑组织供血，是脑血管中最重要的“补给线”之一，该血管分支多，是供应脑组织的重要部位，一旦发生闭塞，将严重影响患者的健康以及家庭的幸福。近日，台州援疆专家、浙大邵逸夫阿拉尔医院内二科副主任王文敏经过不懈努力，为患者杨先生打通了严重狭窄的基底动脉，恢复血管供血功能，帮助患者顺利康复出院。

　　就诊经过

　　7月初，58岁的杨先生因“言语不清伴左侧肢体乏力8小时”到阿拉尔医院急诊科就诊，急诊科医护人员根据杨先生的症状初步判断为脑卒中，立即为杨先生开通“绿色通道”，最大限度争取急救时间。完善颅脑平扫+DWI检查后，王文敏医生发现患者桥脑小梗死，他快速予以抗血小板聚集、调脂稳定斑块、降压、止痛等治疗。经神经内科专家团队讨论，一致认为：患者脑梗死诊断明确，头颈部CTA检查发现血管明显异常，应开展脑血管造影术明确病因所在。脑血管造影结果显示：基底动脉可见3.4*3.5mm夹层动脉瘤，伴基底动脉严重狭窄。

　　对于基底动脉夹层动脉瘤伴严重狭窄患者，单纯药物治疗收效甚微，如不及时手术，有40%的几率可能在两年内出现血管闭塞或动脉瘤破裂，严重威胁患者的生命安全，神经介入治疗是唯一选择，但基底动脉犹如生命的禁区，手术风险大、难度高，对术者的考验极大，操作时一旦出现栓子脱落、再通失败等情况，都有可能造成致命的后果。面对高难度的手术，王文敏医生亲自主刀完成挑战，守护患者的健康。

　　治疗经过

　　为了把手术做到极致，王文敏医生联系了后方专家团队，跟老师及师兄弟们认真研究手术方案，仔细探讨手术的每个细节及意外情况的应急措施，尽最大努力降低并发症的发生概率。经过王文敏医生与后方专家团队的反复论证，决定开展“基底动脉球囊扩张术+支架植入术+动脉瘤弹簧圈栓塞术”。

　　王文敏医生和内二科医护人员的付出，患者家属看在眼里记在心里，术前谈话中，王文敏医生详细告知家属手术风险和术中可能出现的状况，家属坚定的说：“王医生，我们相信你，你大胆手术吧。”

　　完善术前准备后，王文敏医生和团队开始手术，大家都屏住了呼吸，看着王文敏医生操作的导丝导管在近乎闭塞的血管内游走，球囊一点一点把狭窄的血管扩张开，达到满意效果后，支架在血管狭窄的地方被准确平稳地释放，弹簧圈也顺利栓塞住动脉瘤，造影剂越过动脉瘤，顺畅地流淌在血管中，历时2小时35分钟，王文敏医生和团队顺利完成手术，该手术的成功开展也意味着阿拉尔医院神经介入治疗水平迈上了新台阶。经过10天的住院治疗，杨先生左侧肢体功能基本恢复，顺利出院回家接受下一步的康复治疗。

　　7月22日，杨先生家属专门制作一面锦旗表达对王文敏医生的感谢。

　　王文敏医生说：“病人病情就是命令，我必须要全力以赴，而且医疗援疆的目的就是为了守护边疆群众的健康，今后，我会继续发挥自己‘桥梁、纽带’作用，做好‘传帮带’工作，为医院打造一支专业的神经介入治疗队伍，给各族群众谋取更多健康福祉。”（王勇）