近日，第一师医院普外科一病区一则关于“肝包虫囊肿盆腔异位”的罕见病例报道被国际胃肠肝病学顶级期刊《Gastroenterology》（影响因子25.1）接收发表，标志着该院在临床科研领域取得又一突破性成果。

　　78岁患者的“神秘腹痛”之谜

　　78岁的女性患者因持续两周的右上腹疼痛来到第一师医院就诊。腹部磁共振检查显示其右肝存在一个直径约6厘米的萎缩塌陷病灶，而盆腔内竟另发现一直径达11厘米的囊性病灶。这两个看似不相干的病灶之间是否存在某种关联？如何制定治疗方案？接诊的王凯凯主治医师陷入沉思，立即将这一疑难病例汇报给科室主任马晗主任医师。

　　多学科会诊破解医学谜题

　　面对这一复杂病例，马晗迅速组织全院多学科专家团队（MDT）展开疑难病例讨论。专家们提出了三种可能的诊断方向：（1）肝包虫囊肿破裂后继发盆腔种植灶，但患者腹痛病程较短，难以完全吻合；（2）两个病灶分属不同疾病；（3）肝包虫囊肿外囊破裂后内囊完整异位至腹盆腔，该情况在国际上仅有一例类似报道。MDT团队最终决定采用腹腔镜微创手术进行探查。

　　微创手术揭开“囊肿逃逸”真相

　　医院党委副书记、院长马涛带领普外科一病区副主任医师赵彦礼、主治医师王凯凯为患者施行了腹腔镜手术。术中证实，盆腔内的巨大囊性肿块竟是脱落的肝包虫囊肿内囊，且未发生破裂等并发症。手术团队完整切除了肝内残存的包虫外囊组织及盆腔的内囊，术后患者恢复良好顺利出院。

　　“这就像老式汽车的外胎破了，而内胎却完好无损地‘飞’了出去。”马涛院长形象地比喻道。该病例的发生机制极为特殊，临床罕见程度堪比医学奇迹。第一师医院普外科团队将其整理并发表，旨在为国际同行提供宝贵的诊疗参考，共同提升对该类疾病的认识。

　　《Gastroenterology》（中文译名：胃肠病学）是美国胃肠病学会（American Gastroenterology Association，AGA）的官方旗舰杂志，创刊于1943年。作为国际消化病学领域的顶级学术期刊，它是全球消化病学和肝脏病学领域历史最悠久、学术声誉最卓越的期刊之一。

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　　（胡珺）