第一师医院多学科合力救治危重症患者
国庆节前,57岁的黄先生被家属由当地120急诊送入第一师医院消化内科病区。原来,黄先生身患慢性肾脏病5期,因急性上消化道出血、失血性休克致生命垂危急诊住院。
消化内科古力亚尔·热依木医生立即完善患者相关检查,根据患者病情第一时间请肾内科艾克拜尔·牙合甫医生会诊,协助诊治,共同为患者后期的治疗制定详细的诊疗方案。
然而,就在医护人员积极为患者进行下一步诊疗方案努力,患者消化道出血控制得相对平稳的阶段时,黄先生住院第三天后突发右下肢疼痛,规培医生杨翼陪患者进行急诊检查,B超显示,患者右下肢多处血栓并血肿形成危急值,这突如其来的变故无疑又给治疗增添了新的难度。
消化内科请普外科二病区王中伟医生会诊,王中伟仔细查看患者病情,一边画图一边向黄先生家属解释血栓的形成,可能会出现的问题以及不同治疗方案的选择。一方面,患者近期消化道出血,取栓有禁忌;另一方面,血栓需抗凝,抗凝有可能再次出现致命性的消化道出血,导致恶性循环。在这种情况下,普外科二病区王中伟医生、黄辉医生、肾内科艾克拜尔医生不厌其烦地向患者及家属说明病情,缓解他们心中的困惑和担心。最终,在详细知晓病情以及权衡利弊后家属选择了内科保守治疗。消化内科医护人员小心翼翼地为患者抗凝,预防消化道再次出血,还要为患者血液透析创造安全的条件。
消化内科联合肾内科、血透室、普外科二病区共同为患者的生命安全提供最大的帮助。患者原有的左上肢内瘘是否可继续使用?肾内科黄汉红主任、鲁璐副主任在床旁为患者进行了详细的内瘘血管评估检查,并与科室医生共同讨论、制定手术方案。9月30日,肾内科郭振茂副主任医师、黄绍阳主治医师共同为患者行“动静脉内瘘切开取栓+重建术”。次日,血透室王锡玲护士长和护理团队成功为患者进行了血液透析。
肾内科崔丽副主任医师也在患者出院前帮助其进行内瘘功能锻炼,消化内科梁新文主任为黄先生制定了院外巩固治疗方案。近日,黄先生终于安心出院。
黄先生激动地表达着自己的心情,“感谢第一师医院多学科通力合作,将我从死亡线上拉了回来。”(古力亚尔 江珊 田亚琪)