9月25日11时许，刚做完治疗的虞老太在病房的走廊里散步。前些天，81岁的她因肺部感染、骨髓增值性肿瘤入住第一师医院老年医学科，在医护人员的精心照护下，她很快好转。

　　3年前，虞老太第一次来到老年医学科，从那以后，虞老太就成了老年医学科的“常客”了，科室的医护人员和虞老太就像是一家人。

　　成立于2021年的第一师医院老年医学科下设心血管、消化、内分泌、血液6个亚专科。“主要为60岁及以上老年人提供健康管理、全面评估、随诊康复等诊疗需求。以解决老年患者多病共存、多药共用以及反复往返多个专科门诊、程序复杂等一系列难题，提高老年患者就医质量和效率。”老年医学科副主任彭英东介绍。

　　多病共治 科学用药

　　“我真的不用吃那些药了吗？”9月29日，在老年医学科门诊，阿孜古丽女士看着一整页只有6个药品名，忐忑地问。“对的，药不是吃得越多越好，而是要有针对性规范地进行用药。”彭英东说。

　　这位76岁阿孜古丽有30多年高血压病及冠心病病史，还患有慢阻肺、糖尿病等多种基础疾病，平时还受疼痛、失眠困扰，频繁就诊于多家医院的多个科室。经她本人整理后的用药清单上竟然有26种药。她拿着这张写满药品名的清单到门诊就诊后，立刻引起了彭英东的注意。

　　这是一位典型的“一体多病”患者。以往，像阿孜古丽这类辗转于多个科室就诊的患者，很容易导致用药种类繁多且易出现用药相互作用，增加药物不良反应。

　　彭英东介绍，针对“一体多病”的老年患者，老年医学科综合治疗的优势就能发挥出来。老年医学科是一个多学科团队，它涵盖了急性病救治、中长期照护、慢性疾病防治等，以老年综合评估为基础，制定个体化综合治疗和照护方案，全面进行老年疾病预防、治疗，维护和恢复老年患者身体功能和生活质量。

　　“天使白”守护“夕阳红”

　　老年医学科是一个特殊的科室，这里的患者都有“综合问题”。

　　“一位高血压的年轻人来住院，通常只有高血压一个问题，但一位高血压的老人来住院，可能同时患有糖尿病、慢阻肺、骨质疏松等一系列老年性疾病，用药的难度高很多，既要全面，还要慎重。”彭英东介绍说，老年患者存在多病共存、多重用药等特点，与年轻人相比，治疗、护理以及出院后的管理策略，都有很大不同。

　　针对多病共存的老年患者，老年医学科拥有成熟的流程——以老年综合评估为诊治核心，采用多学科团队合作的诊疗模式，开展老年综合征诊治、老年急危重症救治等特色诊疗项目。

　　今年4月，三团甘泉镇90岁的孙先生来到老年医学科时，主诉急性脑梗死，合并冠心病、慢阻肺、骨质疏松，在老年综合评估中又被发现患有肌少症，营养不良、精神焦虑。科室开启多学科诊疗模式，老年医学科负责老人的基本治疗与照护，神经内科为老人对症治疗，营养师制订营养方案，呼吸与危重症医学科做呼吸功能床旁治疗。

　　7天后，孙先生的病情得到缓解，10天后出院。一家人都很高兴，为科室送来了锦旗。

　　让“友善”细节可见

　　老年综合评估是老年医学科的“入门测验”，也是科室的一大特色。

　　入院3天内，护士们会对老人进行综合评估，它相当于一次全面筛查，能及时发现老人潜在的疾病以及功能缺陷。

　　连冬梅是老年医学科的资深护士，为入院的老年人做老年综合评估是她的工作重点之一。她举例说，有的老人不愿配合，缺乏耐心，家属认为不过是人老了脾气怪，实际上是老人出现了老年期抑郁与焦虑；有的老人平时手脚麻利，但在评估中被发现骨质疏松，跌倒风险高，医护人员就会特意加强陪护，并向患者及家属讲清原因，进行防跌倒宣教。

　　提示腿脚不便、跌倒风险高的老人，由护士搀扶着行动；需要卧床、血栓风险高的老人，护士每两小时翻次身……“我们科的大夫和护士都特别有耐心。”连冬梅说，老年人普遍听不清，反应慢，健忘，每天的沟通占据大量时间，一件事，医护人员需要重复一遍又一遍。（江珊 胡珺）