近日，第一师医院肾内科援疆专家张晓辉副主任联合普外科一病区李永崇副主任成功开展了南疆首例腹膜透析置管联合腹股沟斜疝修补术，术后患者病情平稳，腹膜透析治疗进行顺利。

　　今年23岁的刘三石（化名），因肌酐升高，近期入院。经过检查诊断确认为尿毒症，需行肾脏替代治疗。张晓辉副主任与患者及其家属充分沟通，详细告知腹膜透析相比较血液透析的优势。患者及家属在全面了解后，积极选择行腹膜透析治疗。由于刘三石的肌酐值较高，腹部脂肪多，张晓辉决定为其行腔镜微创置管手术。

　　张晓辉副主任介绍，肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析、肾移植等几种方式。腹膜透析具有操作简便可居家治疗、血流动力学稳定、保护残肾功能的优势，尤其适用于年轻、依从性好、残肾功能好、距离透析点远的病友。

　　5月11日，张晓辉副主任在对刘三石行腹腔镜手术时，意外发现刘三石左侧腹股沟疝。“这种情况还能做手术吗？是分两次手术？还是做联合手术，一次性解决两个问题？如果先行疝气修补术，28天后才能对患者能行腹膜透析置管术。”张晓辉副主任与手术团队讨论手术方案，为减轻患者两次手术的痛苦，患者能尽早居家接受透析治疗，张晓辉副主任邀请李永崇副主任会诊，决定先行无张力疝修补术，同时行腹膜透析置管，手术时间1个多小时，手术成功。术后，患者腹股沟疝痊愈，腹膜透析管引流通畅，无并发症。

　　因在手术中进行了充分的沟通，选择了损伤最小，针对腹膜透析治疗特点，选择了最优的手术方式：无张力疝修补术，大大减少了患者透析中，如疝嵌顿、腹膜炎等严重并发症。患者术后已开展两次腹膜透析治疗。（江珊 鲁璐）